| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000339690 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Torres Villalobos, Gonzalo1 Martín del Campo, Luis Alfonso1 Vásquez Sánchez, Lucía1 Carranza Martínez, Ixchel1 Santiago Andrade, Rafael2 Santillán Doherty, Patricio1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Cirugía, México, Distrito Federal. México 2University of Minnesota, Surgery department, Saint Paul, Minnesota. Estados Unidos de América |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 379-383 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Las hernias paraesofágicas representan entre 5 y 14% de todas las hernias hiatales. Su manejo es complejo y actualmente es uno de los temas más debatidos en cirugía. Todos los pacientes con hernia paraesofágica sintomáticos y sin contraindicación para cirugía deberán ser sometidos a reparación, previa evaluación extensa mediante historia clínica completa, radiografía de tórax, esofagograma, endoscopia y manometría. Existen los accesos abiertos abdominal y torácico; recientemente con el laparoscópico se han obtenido morbilidad y mortalidad menores, con resultados comparables a los de la cirugía abierta. Los aspectos técnicos esenciales para mejorar los resultados son la reducción del saco herniario, la identificación y manejo del esófago corto, el cierre del hiato y la realización de un procedimiento antirreflujo. A pesar de disminuir la recurrencia, el uso de mallas sintéticas se asocia con complicaciones catastróficas, por lo que actualmente se prefieren las mallas biológicas |
| Resumen en inglés | Paraesophageal hernias account for between 5 and 14% of hiatal hernias. Surgical management is complex and is currently one of the most debated subjects in surgery. Every symptomatic patient with a paraesophageal hernia and no contraindication for surgery should undergo repair. It is important to perform an evaluation that includes medical history, chest x-rays, barium swallow, upper endoscopy and manometry. Surgical approaches include open thoracic and abdominal access. Recently, laparoscopic surgery has become an option with less morbidity and mortality with results similar to open surgery. Essential technical aspects to improve results are reduction of the hernia sac, recognition and management of the short esophagus, hiatal closure and an antireflux procedure. Despite improving recurrence rates, use of synthetic mesh for hiatal closure has been associated with catastrophic complications; therefore, use of biologic mesh is preferred |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Hernia paraesofágica, Laparoscopia, Malla quirúrgica, Gastroplastia de Collis |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Paraesophageal hernia, Laparoscopy, Surgical mesh, Collis gastroplasty |
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