Crisis neuropática por suspensión de nitisinona en una paciente con tirosinemia: informe de un caso



Título del documento: Crisis neuropática por suspensión de nitisinona en una paciente con tirosinemia: informe de un caso
Revista: Acta pediátrica de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000428537
ISSN: 0186-2391
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad Nacional Autónoma de México, Instituto de Investigaciones Biomédicas, Ciudad de México. México
2Instituto Nacional de Pediatría, Laboratorio de Errores Innatos del Metabolismo y Tamiz, Ciudad de México. México
3Instituto Nacional de Pediatría, Servicio de Gastronutrición, Ciudad de México. México
4Instituto Nacional de Pediatría, Departamento de Urgencias, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 38
Número: 5
Paginación: 322-329
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español Se presenta el caso de una paciente con tirosinemia hepatorrenal (TYR-1) que, debido a la interrupción por cuatro semanas de tratamiento con nitisinona, tuvo una grave crisis neurológica de pseudoporfiria caracterizada por vómito, dolor abdominal, irritabilidad e hipertensión arterial, con gran elevación de la succinilacetona y alfafetoproteína. La crisis requirió tratamiento intrahospitalario. Una semana después de reiniciar la administración del fármaco revirtió totalmente. Este caso enfatiza la importancia de mantener el tratamiento ininterrumpido con nitisinona en pacientes con tirosinemia hepatorrenal. También es útil para reconocer el cuadro clínico y la fisiopatología de las crisis neurológicas características de esta enfermedad
Resumen en inglés We present the case of a female patient with hepatorenal tyrosinemia who presented a severe porphyria-like neurologic crisis four weeks after interrupting nitisinone treatment. The crisis was characterized by vomiting, abdominal pain, irritability, and high blood pressure, with elevation of blood succinylacetone and alpha-fetoprotein. The crisis required hospitalization and reverted totally one week after the reintroduction of nitisinone. This clinical case emphasizes the importance of maintaining nitisinone treatment uninterruptedly. This paper is useful for recognizing the clinical picture of the neurologic crises of TYR-1 and its physiopathology
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Pediatría,
Metabolismo y nutrición,
Nitisinona,
Tirosinemia hepatorrenal,
Síntomas,
Succinilacetona,
Neuropatías
Keyword: Pediatrics,
Metabolism and nutrition,
Nitisinone,
Hepatorenal tyrosinemia,
Symptoms,
Succinylacetone,
Neuropathies
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