Inestabilidad atlantoaxoidea



Título del documento: Inestabilidad atlantoaxoidea
Revista: Acta médica Grupo Angeles
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000411719
ISSN: 1870-7203
Autores: 1
2
3
4
Instituciones: 1Hospital General de León, Servicio de Neurocirugía, León, Guanajuato. México
2Hospital General de León, Servicio de Ortopedia y Traumatología, León, Guanajuato. México
3Hospital Angeles León, Servicio de Imagenología, León, Guanajuato. México
4Universidad de Guanajuato, Facultad de Medicina de León, León, Guanajuato. México
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 14
Número: 4
Paginación: 235-239
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español La inestabilidad atlantoaxial, conocida también como subluxación atlantoaxial, sólo es identificada radiológicamente, por movilidad o laxitud incrementada entre el cuerpo del atlas y el proceso odontoideo. Cuando una persona tiene inestabilidad atlantoaxial, la incompetencia del ligamento transverso o el daño del proceso odontoideo permiten su traslación posterior y, potencialmente, dañar a la médula espinal; por ello, todo individuo con inestabilidad confirmada tiene restricción de participar en deportes de contacto y aquellos que requieren flexión o extensión cervical significante. Caso clínico: Paciente femenina de nueve años, practicante de gimnasia durante los últimos cuatro años a nivel competitivo. Inició su padecimiento al caer con hiperflexión del cuello de una cama elástica de entrenamiento; fue manejada inicialmente con diagnóstico de esguince cervical grado I; se efectuaron radiografías dinámicas de la columna cervical y resonancia magnética, que mostraron datos de subluxación atlantoaxoidea e inflamación en el espacio atlantoodontoideo, la cual requirió de cirugía tras un tratamiento conservador fallido. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico en los casos con inestabilidad atlantoaxoidea asintomática está sujeto a controversia; la fusión en individuos asintomáticos está indicada para reducir el riesgo de lesión medular
Resumen en inglés Atlantoaxial instability, also known as atlantoaxial subluxation, is only identified by radiographic studies with laxity increased between the anterior arch of the atlas and the odontoid process. When a patient has atlantoaxial instability, the incompetence of the transverse ligament or damage to the odontoid process allows a subsequent translation, with potential damage to the spinal cord; therefore, all patients with confirmed instability are restricted from participating in contact sports and sports that require bending or significant cervical flexo-extension. Case report: Nine-year-old female patient; she had practiced gymnastics for the past four years at a competitive level. She began her condition with a neck hyperflexion when falling down from trampoline training; she was managed in the emergency room with a diagnosis of cervical sprain grade I; dynamic radiographic studies and MRI were performed, which showed atlantoaxial subluxation and evidence of inflammation in the atlanto-odontoid space. She required surgery after a failed conservative treatment. Conclusions: Surgical treatment in patients with asymptomatic atlantoaxial subluxation is subject to controversy; arthrodesis is indicated in asymptomatic individuals to reduce the risk of spinal cord injury
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Neurología,
Traumatología y ortopedia,
Inestabilidad atlantoaxial,
Subluxación atlantoaxial,
Radiografía
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Neurology,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Atlantoaxial subluxation,
Atlantoaxial instability,
Radiography
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