| Revista: | Acta médica Grupo Angeles |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000411719 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Autores: | Alcocer Maldonado, José Luis1 Domínguez Gasca, Luis Gerardo2 Mora Constantino, Jorge3 Domínguez Carrillo, Luis Gerardo4 |
| Instituciones: | 1Hospital General de León, Servicio de Neurocirugía, León, Guanajuato. México 2Hospital General de León, Servicio de Ortopedia y Traumatología, León, Guanajuato. México 3Hospital Angeles León, Servicio de Imagenología, León, Guanajuato. México 4Universidad de Guanajuato, Facultad de Medicina de León, León, Guanajuato. México |
| Año: | 2016 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 14 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 235-239 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | La inestabilidad atlantoaxial, conocida también como subluxación atlantoaxial, sólo es identificada radiológicamente, por movilidad o laxitud incrementada entre el cuerpo del atlas y el proceso odontoideo. Cuando una persona tiene inestabilidad atlantoaxial, la incompetencia del ligamento transverso o el daño del proceso odontoideo permiten su traslación posterior y, potencialmente, dañar a la médula espinal; por ello, todo individuo con inestabilidad confirmada tiene restricción de participar en deportes de contacto y aquellos que requieren flexión o extensión cervical significante. Caso clínico: Paciente femenina de nueve años, practicante de gimnasia durante los últimos cuatro años a nivel competitivo. Inició su padecimiento al caer con hiperflexión del cuello de una cama elástica de entrenamiento; fue manejada inicialmente con diagnóstico de esguince cervical grado I; se efectuaron radiografías dinámicas de la columna cervical y resonancia magnética, que mostraron datos de subluxación atlantoaxoidea e inflamación en el espacio atlantoodontoideo, la cual requirió de cirugía tras un tratamiento conservador fallido. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico en los casos con inestabilidad atlantoaxoidea asintomática está sujeto a controversia; la fusión en individuos asintomáticos está indicada para reducir el riesgo de lesión medular |
| Resumen en inglés | Atlantoaxial instability, also known as atlantoaxial subluxation, is only identified by radiographic studies with laxity increased between the anterior arch of the atlas and the odontoid process. When a patient has atlantoaxial instability, the incompetence of the transverse ligament or damage to the odontoid process allows a subsequent translation, with potential damage to the spinal cord; therefore, all patients with confirmed instability are restricted from participating in contact sports and sports that require bending or significant cervical flexo-extension. Case report: Nine-year-old female patient; she had practiced gymnastics for the past four years at a competitive level. She began her condition with a neck hyperflexion when falling down from trampoline training; she was managed in the emergency room with a diagnosis of cervical sprain grade I; dynamic radiographic studies and MRI were performed, which showed atlantoaxial subluxation and evidence of inflammation in the atlanto-odontoid space. She required surgery after a failed conservative treatment. Conclusions: Surgical treatment in patients with asymptomatic atlantoaxial subluxation is subject to controversy; arthrodesis is indicated in asymptomatic individuals to reduce the risk of spinal cord injury |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Neurología, Traumatología y ortopedia, Inestabilidad atlantoaxial, Subluxación atlantoaxial, Radiografía |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Neurology, Surgery, Traumatology and orthopedics, Atlantoaxial subluxation, Atlantoaxial instability, Radiography |
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