Uretroplastia y malla libre de tensión en fístula uretrovaginal. Informe de caso



Título del documento: Uretroplastia y malla libre de tensión en fístula uretrovaginal. Informe de caso
Revista: Acta médica del Centro
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000441926
ISSN: 2709-7927
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Clínico Quirúrgico Universitario Arnaldo Milián Castro, Santa Clara, Villa Clara. Cuba
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 12
Número: 2
Paginación: 184-191
País: Cuba
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español La fístula uretrovaginal es poco frecuente y su tratamiento quirúrgico puede ser muy desafiante a causa de la mala calidad del tejido local; a menudo pueden requerirse dos o más procedimientos, lo que hace sea desalentadora para muchos que emplean los procedimientos vaginales con resultados favorables: uretrocompresión, uretrosuspensión y uretroplastia. Se presenta una paciente de 64 años, operada de rectocistocele y de prolapso uterino, con diagnóstico de fístula uretrovaginal. Debido a los antecedentes de incontinencia urinaria de esfuerzo presentada por la paciente antes de ser operada del prolapso uterino y a que en la fístula ubicada en la uretra proximal o el cuello de la vejiga el mecanismo de continencia puede estar comprometido, se decidió realizar la reparación de la fístula uretrovaginal con una técnica empleada con éxito en otra paciente que presentó trayecto fistuloso entre trígono vesical y vagina y apoyar este procedimiento con una uretrosuspensión con malla libre de tensión suburetraltransobturatriz. La paciente evolucionó satisfactoriamente, lo que apoya el uso de esta técnica quirúrgica que se realizó por primera vez en este hospital
Resumen en inglés Urethrovaginal fistula is uncommon and its surgical treatment can be very challenging because of poor local tissue quality; two or more procedures may often be required, making it discouraging for many who use vaginal procedures with favorable results: urethro-compression, urethrosuspension, and urethroplasty. It is presented a female patient of 64 years old operated of rectocistocele and uterine prolapse with diagnosis of urethrovaginal fistula. Due to the history of urinary incontinence of stress presented by the patient before surgery of the uterine prolapse since the fistula located in the proximal urethra or bladder neck the mechanism of continence may be compromised, it was decided to perform the repair of the urethrovaginal fistula with a technique successfully used in another patient who presented a fistulous trajectory between bladder trine and vagina and support this procedure with a urethrosuspension with mesh free of suburetral transobturator tension. The patient evolved satisfactorily, which supports the use of this surgical technique that was performed for the first time in this hospital
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Urología,
Cirugía,
Fístula uretrovaginal,
Uretroplastia,
Uretrocompresión
Keyword: Urology,
Surgery,
Urethrovaginal fistula,
Urethroplasty,
Urethrocompression
Texto completo: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/930/1152