Improvement of diastolic function after regression of left ventricular hypertrophy



Título del documento: Improvement of diastolic function after regression of left ventricular hypertrophy
Revista: Archivos de cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000318834
ISSN: 1405-9940
Autors: 1

2




Institucions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad No. 1 Bajío, León, Guanajuato. México
2Universidad de Guanajuato, Facultad de Medicina, León, Guanajuato. México
Any:
Període: Oct-Dic
Volum: 78
Número: 4
Paginació: 392-399
País: México
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Objetivo: Evaluar la función diastólica después de revertir la hipertrofia ventricular izquierda, en hipertensión leve a moderada tratada con inhibidores de la enzima convertidora angiotensina (ECA) y, si era necesario, con un diurético. Métodos: Noventa y ocho pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda e índices de función diastólica anormal del ventrículo izquierdo recibieron captopril 50 a 200 mg/día (Capotena®) más clortalidona durante 12 meses para lograr el control de la presión arterial, definido como presión diastólica ≤ 90 mm Hg y presión sistólica ≤ 140 mm Hg. El índice de masa ventricular izquierdo fue calculado por ecocardiografía modo M y bidimensional y la función diastólica ventricular izquierda fue determinada por Doppler pulsado transmitral cada 3 meses. Resultados: Sesenta y tres pacientes eran del género femenino y 35 del género masculino, con edad de 53.4 ± 8.4 años (rango 34-70). Treinta y seis pacientes (36.7%) tenían hipertensión leve y 62 (63.3%) hipertensión moderada. El tratamiento redujo significativamente tanto la presión sistólica de 165 ± 13 a 137 ± 12.9 mm Hg (p < 0.05) como la presión diastólica de 99 ± 8.6 a 86 ± 6.37 mm Hg (p < 0.05). El índice de masa ventricular izquierda disminuyó de 155.4 ± 32.9 a 121.7 ± 29.14 g/m2 (p < 0.05). La velocidad diastólica de llenado tardío (onda A) y la relación E/A mejoraron (p < 0.05), pero la velocidad diastólica de llenado temprano (onda E) y el tiempo de relajación isovolumétrica no cambiaron con el tratamiento. Conclusiones: Algunos índices de la función diastólica mejoraron después de la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda y del buen control de la presión arterial con el captopril y clortalidona
Resumen en inglés Objective: To evaluate the diastolic function after regression of left ventricular hypertrophy, in mild to moderate hypertension treated with angiotensin converting enzyme(ACE) inhibitor and, if necessary, with a diuretic. Methods: Ninety- eight hypertensive patients with left ventricular hypertrophy (LVH) and abnormal left ventricle diastolic function indexes received captopril (Capotena®) 50 to 200 mg/day plus chlortalidone during 12 months to reach blood pressure control, defined as a diastolic blood pressure ≤ 90 and systolic blood pressure ≤ 140 mm Hg. Left ventricular (LV) mass index was calculated by M mode and two-dimensional echocardiography, and left ventricular diastolic function was assessed by transmitral pulsed Doppler ultrasound every 3 months. Results: Sixty-three patients were women and 35 were men, mean age was 53.4 ± 8.4 years (range 34-70). Thirty-six patients had mild (36.7%) and 62 (63.3%) moderate hypertension. Treatment reduced significantly both systolic pressure from 165 ± 13 to 137 ± 12.9 mm Hg (p < 0.05) and diastolic pressure from 99 ± 8.6 to 86 ± 6.37 mm Hg (p < 0.05). LV mass index decreased from 155.4 ± 32.9 to 121.7± 29.14 g/m2 (p < 0.05). Late diastolic filling velocity (A wave) and the ratio of E/A waves improved (p < 0.05), but early diastolic filling velocity (E wave) and isovolumetric relaxation time did not change with treatment. Conclusions: Some indexes of diastolic function improved after regression of left ventricular hypertrophy and good blood pressure control with captopril and chlortalidone
Disciplines Medicina
Paraules clau: Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Hipertrofia ventricular izquierda,
Función diastólica,
Hipertensión,
Captopril,
Clortalidona
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Therapeutics and rehabilitation,
Left ventricular hypertrophy,
Diastolic function,
Hypertension,
Captopril,
Chlortalidone
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