Aféresis en el tratamiento de pancreatitis aguda hipertrigliceridémica. Reporte de caso y revisión de la literatura



Document title: Aféresis en el tratamiento de pancreatitis aguda hipertrigliceridémica. Reporte de caso y revisión de la literatura
Journal: Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva
Database: PERIÓDICA
System number: 000390935
ISSN: 0187-8433
Authors: 1
2
3
1
1
Institutions: 1Hospital Angeles Acoxpa, Unidad de Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México
2Universita di Firenze, Florencia, Toscana. Italia
3Hospital Angeles Acoxpa, Servicio de Gastroenterología, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 29
Number: 3
Pages: 179-188
Country: México
Language: Español
Document type: Revisión bibliográfica
Approach: Caso clínico
Spanish abstract La hipertrigliceridemia severa está asociada con varias patologías incluyendo pancreatitis aguda. Las opciones de tratamiento para la pancreatitis aguda hipertrigliceridémica incluyen insulina, glucosa y heparina en infusión, así como muchos tipos de aféresis. Los pacientes se pueden beneficiar del uso temprano de recambio plasmático para reducir los niveles de lípidos en sangre. El tiempo de inicio y el tipo de terapia juegan un papel importante para conseguir los beneficios completos del procedimiento. La purificación de sangre y la extracción de citoquinas podrían ser factores relevantes para los buenos resultados reportados en la mayoría de los pacientes. Parece un procedimiento seguro y eficaz incluso durante el embarazo, un estado con alta prevalencia de hipertrigliceridemia en comparación con la población general. Presentamos el reporte de un caso de una mujer de 40 años con pancreatitis aguda debido a hipertrigliceridemia quien fue tratada con una sesión única de recambio plasmático con mejoría signifi cativa clínica, de los parámetros hemodinámicos y resolución del evento agudo. Además, preparamos una revisión de la literatura en este tema
English abstract Severe hypertriglyceridemia is associated with various pathologies including acute pancreatitis. The treatment options for hypertriglyceridemic acute pancreatitis include insulin, glucose and heparin infusions and many types of apheresis. Patients may benefi t from the prompt use of plasma exchange to reduce lipid levels. The timing of initiation and the type of therapy play a role to achieve the full benefi ts of the procedure. Blood purifi cation and cytokine removal could be factors for the good outcomes reported in most of the patients. It seems even safe and effi cient during pregnancy, a state with high prevalence of hypertriglyceridemia opposed to general population. We present a case report of a 40 year old woman with acute pancreatitis due to hypertriglyceridemia who was treated with a single session of plasma exchange with signifi cant improvement of clinical and hemodynamic parameters and resolution of the acute event. Furthermore, we prepared a literature review in this topic
Disciplines: Medicina
Keyword: Gastroenterología,
Metabolismo y nutrición,
Hipertrigliceridemia,
Pancreatitis aguda,
Plasmaféresis,
Recambio plasmático,
Terapia intensiva,
Embarazo
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Metabolism and nutrition,
Hypertriglyceridemia,
Acute pancreatitis,
Plasmapheresis,
Plasma exchange,
Intensive care,
Pregnancy
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