| Journal: | Revista de endocrinología y nutrición |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000379782 |
| ISSN: | 0188-9796 |
| Authors: | Espinosa Cárdenas, Pattsy Etual1 Espinosa de los Monteros Sánchez, Ana Laura1 Mercado, Moisés1 Sosa Eroza, Ernesto1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2013 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 21 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 164-170 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Experimental, aplicado |
| Spanish abstract | El síndrome de Cushing es un estado crónico y debilitante, potencialmente fatal, que requiere de una evaluación sistemática para establecer un diagnóstico preciso. La resección quirúrgica de la lesión tumoral causante del hipercortisolismo puede lograr la remisión en algunos pacientes. Sin embargo, existe una proporción de ellos que persistirán con actividad bioquímica o que, por diferentes razones, no pueden ser sometidos a cirugía. Para ellos existen opciones de tratamiento farmacológico que se describen en este trabajo, teniendo una especial atención al ketoconazol, único fármaco que bloquea la esteroidogénesis, y que además se encuentra disponible en México. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia publicada en la literatura y la de los autores con el uso de este fármaco. El ketoconazol ha demostrado tener una tasa de control bioquímico que supera 50% en la mayoría de las series y en algunas llega a superar el 80%. Con la información disponible concluimos que se puede considerar al ketoconazol como una opción útil, relativamente segura y costeable para el manejo médico del hipercortisolismo |
| English abstract | It is known that Cushing’s syndrome is a chronic, wasting and potentially lethal medical condition in which a systematic diagnostic approach is needed to identify the tumor causing the unrestricted cortisol secretion. Surgical resection leads to biochemical remission in a patient subset; however, a proportion of them will remain active. When surgery fails or it is contraindicated, a second-line therapy is needed. The options of medical therapy are described in this paper, emphasizing the role of ketoconazole, the only steroidogenic blocking drug available in Mexico. Ketoconazole has been used since the 1980’s for the treatment of hypercortisolism. We show the results of the published studies so far and describe our own experience at a referral center for Cushing’s syndrome. The use of ketoconazole has been reported to reach a rate of biochemical control of about 50% in most series and in some of them it exceeds 80%. We conclude that, with the available information, ketoconazole is a useful, reasonably safe and affordable option for the medical therapy of hypercortisolism |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Endocrinología, Terapéutica y rehabilitación, Síndrome de Cushing, Hipercortisolismo, Tratamiento farmacológico, Ketoconazol |
| Keyword: | Medicine, Endocrinology, Therapeutics and rehabilitation, Cushing syndrome, Hypercortisolism, Pharmacological treatment, Ketoconazole |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
