Colecistectomía laparoscópica por colecistitis en vesícula biliar siniestra incidental. Reporte de dos casos



Document title: Colecistectomía laparoscópica por colecistitis en vesícula biliar siniestra incidental. Reporte de dos casos
Journal: Cirujano general
Database: PERIÓDICA
System number: 000409113
ISSN: 1405-0099
Authors: 1
1
1
Institutions: 1Hospital Español de México, Ciudad de México. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 38
Number: 4
Pages: 213-216
Country: México
Language: Español
Document type: Nota breve o noticia
Approach: Caso clínico
Spanish abstract Objetivo: Presentar dos casos de vesícula biliar siniestra así como una revisión de la literatura disponible en la actualidad. Descripción de caso: Caso 1. Masculino de 64 años con cuadro de dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho de dos horas de evolución que remite con analgesia no especificada. Se realiza ultrasonido abdominal superior que evidencia poliposis vesicular, litiasis vesicular de pequeños elementos sin identificar e implantación anómala de la vesícula biliar. Se lleva a cabo cirugía laparoscópica y se identifica transoperatoriamente vesícula biliar de implantación izquierda. Caso 2. Paciente femenino de 33 años con antecedente de embarazo de 16 semanas de gestación. Inicia padecimiento actual ocho horas previo a su ingreso con cuadro de dolor en epigastrio e hipocondrio derecho irradiado a tórax posterior. Se realiza ultrasonido abdominal superior con evidencia de vesícula biliar con pared 4 mm, múltiples litos así como lodo biliar con presencia de doble halo perivesicular y dilatación de vía biliar intrahepática leve. Se inicia manejo antibiótico y analgésico y tres días posterior a su ingreso se lleva a cabo colecistectomía laparoscópica, identificando implantación de vesícula biliar al lado izquierdo del ligamento redondo. La paciente presentó una evolución adecuada postoperatoria y fue dada de alta del servicio tres días después. Conclusión: La presencia de una vesicula biliar ectópica debajo del lóbulo izquierdo del hígado sin situs inversus es una variante anatómica poco común, conocida como vesícula biliar siniestra que se manifiesta entre 0.3 y 1% de la población que con frecuencia es un hallazgo transquirúrgico. Se presenta el reporte de dos casos de esta patología y una revisión de la bibliografía disponible
English abstract Objective: To present two cases of left-sided gallbladder as well as a review of the literature available today. Case presentation: Case 1. 64 year old male with right upper quadrant pain with two hour duration, which diminishes after administrating unspecified NSAIDs. The upper abdominal ultrasound shows a gallbladder with a polyp and multiple small stones, without any radiologic evidence of anomalous gallbladder implanting. During laparoscopic cholecystectomy we identify a left-sided gallbladder. Case 2. 33-year-old female patient with history of being 16 weeks pregnant, is admitted with an eigth hour abdominal pain in the right upper quadrant which irradiates to the back. Abdominal ecography scan shows a gallbladder with multiple gallstones, a 4mm wall, perivesicular liquid collections and dilation of intrahepatic ducts, but not a left-sided gallbladder implanting. Antibiotics and analgesics are started and three days later, she undergoes laparoscopic cholecystectomy. During the procedure, we identify a gallbladder implanted on the left side of the round ligament. The patient had an adequate evolution and was discharged three days later. Conclusion: The presence of an ectopic gallbladder located under the left lobe of the liver without situs inversus totalis is known as a left-sided gallbladder, and found in 0.3 to 1% of total population, usually transoperatively. We present two cases and a revision of the literature currently available
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Diagnóstico,
Gastroenterología,
Vesícula biliar,
Colecistectomía laparoscópica,
Laparoscopia
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Surgery,
Gallbladder,
Left gallbladder,
Laparoscopic cholecystectomy,
Laparoscopy
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