| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000398923 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Authors: | González Vergara, Carolina1 Mancilla Mazariegos, Selene2 |
| Institutions: | 1Hospital Angeles Mocel, Departamento de Radiología e Imagen, México, Distrito Federal. México 2Hospital Angeles Mocel, División de Educación Médica, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2016 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 14 |
| Pages: | 45-45S54 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | El hepatocarcinoma es la neoplasia maligna primaria del hígado más frecuente y la quinta en incidencia mundial. Los principales factores de riesgo son la hepatitis C y B, la hepatopatía alcohólica y la esteatohepatitis relacionada con el síndrome metabólico. Existe marcada elevación de alfa fetoproteína pero algunos pacientes cursan con valores normales o discretamente elevados. El ultrasonido suele ser el estudio inicial; su papel se orienta a la vigilancia y detección en pacientes de alto riesgo. La tomografía computada y la resonancia magnética resaltan las características vasculares; la fase arterial que traduce la angiogénesis tumoral, el lavado tardío y el uso de contrastes hepatoespecífi cos son puntos de referencia en las guías internacionales para prescindir de la biopsia percutánea. El principal diagnóstico diferencial es colangiocarcinoma intrahepático, que es el segundo tumor hepático primario en el mundo. El principal factor de riesgo es la infl amación crónica de la vía biliar, y a diferencia del hepatocarcinoma no tiene marcadores tumorales específi cos. Se clasifi ca de acuerdo con su localización y patrones de crecimiento: intrahepático, tumores de Klatskin (perihiliares) y extrahepáticos; el crecimiento puede ser formador de masa, periductal infi ltrante e intraductal. Otras modalidades de imagen como colangiorresonancia y colangiografías percutánea y endoscópica son incluidas en la evaluación diagnóstica |
| English abstract | Hepatocellular carcinoma is the most common primary malignant neoplasm of the liver and the fi fth most frequent world wide. Underlying risk factors are viral hepatitis C and B, as well as alcoholic hepatitis and steatohepatitis related to metabolic syndrome. A high elevation of serum α-fetoprotein exists, however certain patients may present normal or discretely elevated levels. Ultrasound is usually the imaging study used for initial detection and its role is oriented to surveillance and detection in high-risk patients. Multiphasic contrast-enhanced CT and MR reinforce the vascular features; arterial phase conveys tumoral angiogenesis, washout appearance and the usage of hepatospecifi c contrast agents are now reference points in international guidelines to forego percutaneous biopsy. The main differential diagnosis is intrahepatic cholangiocarcinoma, which is the second primary hepatic tumor in the world. The main risk factor is biliary chronic infl ammation, with well established pre-malignant injuries and, different than hepatocellular carcinoma, it has no specifi c tumoral markers. Classifi cation of cholangiocarcinoma is according to location and growth patterns. The fi rst includes intrahepatic, Klatzkin tumors (perihiliar) and extrahepatic or distal. Growth patterns are mass forming, periductal infi ltrating and intraductal. Other imaging modalities for diagnosis include: MR cholangiography, endoscopic and percutaneous cholangiography |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Gastroenterología, Oncología, Hepatocarcinoma, Carcinoma hepatocelular, Colangiocarcinoma, Tumor de Klatskin, Ultrasonografía, Tomografía computarizada, Resonancia magnética |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Oncology, Hepatocarcinoma, Hepatocelullar carcinoma, Cholangiocarcinoma, Klatskin tumor, Ultrasonography, Computed tomography, Magnetic resonance |
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