| Revista: | Universidad médica pinareña |
| Base de datos: | |
| Número de sistema: | 000533044 |
| ISSN: | 1990-7990 |
| Autores: | Peralta Santiesteban, Surelys2 Pita Barrios, Yamilka1 Blanco Gómez, César Adrián1 |
| Instituciones: | 1Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, Policlínico Docente Raúl Sánchez Rodríguez, Pinar del Río. Cuba 2Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, Policlínico Docente Hermanos Cruz, Pinar del Río. Cuba |
| Año: | 2022 |
| Volumen: | 18 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 661-661 |
| País: | Cuba |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en inglés | Introduction: pemphigoid vulgaris is a rare, severe, autoimmune disease with mucocutaneous involvement that has an aggressive course and chronic evolution. The origin depends on the interaction between predisposing genetic and environmental factors, which induce an immune response of the host against epidermal desmosomes.Case report: 31-year-old pregnant woman at 31,2 weeks, who presented vesiculo-ampullary lesions at the periumbilical level at the beginning, and later extending all over the thorax, face along with upper and lower limbs, without mucosal involvement. A range of complementary tests were performed and a diagnosis of pemphigoid gestationalis vulgaris was made; treatment was started with prednisone, diphenhydramine, ciprofloxacin and clobetasol cream on the lesions, treatment was maintained until delivery, however, a new outbreak appeared, so azathioprine was added for 45 days with progressive decrease of prednisone, showing clinical improvement.Conclusions: the diagnosis of pemphigus vulgaris requires a high index of suspicion to avoid delay in treatment and improve prognosis. Given the similarity with other more prevalent exanthematous diseases, it is necessary when there are diagnostic doubts in cases of unexpected evolution, to reevaluate the clinical manifestations together with the specialist and perform skin biopsy in the lesions and peri-lesions with histological study and direct immunofluorescence to confirm diagnosis. |
| Resumen en español | Introducción: el Pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune, grave, poco frecuente, con compromiso mucocutáneo que posee un curso agresivo y evolución crónica. El origen depende de la interacción entre factores genéticos predisponentes y factores ambientales, inductores del mismo, que provocan una respuesta inmunológica del huésped contra los desmosomas epidérmicos.Presentación del caso: gestante de 31 años con embarazo de 31,2 semanas, que comenzó a presentar lesiones vesículo-ampollosas a nivel periumbilical en un inicio, y posteriormente extendiéndose por todo el tórax, cara y miembros superiores e inferiores, sin compromiso mucoso. Se le realizaron diferentes complementarios y se llegó al diagnóstico de penfigoide gestacional de tipo vulgar; se inició tratamiento con prednisona, difenhidramina, ciprofloxacina y clobetasol en crema en las lesiones, tratamiento que mantuvo hasta el parto, sin embargo, apareció un nuevo brote por lo que se añadió azatioprina 45 días con descenso progresivo de la prednisona, mostrando mejoría clínica.Conclusiones: el diagnóstico del pénfigo vulgar requiere alto índice de sospecha para evitar retraso en el tratamiento y mejorar el pronóstico. Dada la similitud con otras enfermedades exantemáticas de mayor prevalencia, es necesario cuando existen dudas diagnósticas en los casos de evolución no esperada, reevaluar las manifestaciones clínicas junto al especialista y realizar biopsia lesional y de piel perilesional con estudio histológico e inmunofluorescencia directa para confirmar diagnóstico. |
| Disciplinas: | Medicina, Medicina |
| Palabras clave: | Ginecología y obstetricia, Inmunología |
| Keyword: | Gynecology and obstetrics, Immunology |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
