| Revista: | Trauma |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000207329 |
| ISSN: | 1405-1001 |
| Autores: | Torre González, Diego Martín de la1 |
| Instituciones: | 1Hospital Juárez de México, Servicio de Ortopedia y Traumatología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2003 |
| Periodo: | Ene-Abr |
| Volumen: | 6 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 21-27 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Nota breve o noticia |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La inestabilidad vertebral es la pérdida de la capacidad de la columna vertebral bajo condiciones fisiológicas de carga para mantener la relación entre las vértebras, de tal forma que la médula espinal y las raíces nerviosas no sufren daño o irritación. La inestabilidad aguda se produce por ruptura de estructuras óseas o ligamentarias que exponen a la médula y a las raíces nerviosas a sufrir lesiones y a la columna deformidades. La inestabilidad crónica es la consecuencia de la deformidad progresiva que puede provocar deterioro neurológico. En este estudio, se revisaron 354 pacientes con diagnóstico de inestabilidad vertebral ocasionado por: Espondilolistesis, fracturas, infecciones, tumores primarios o metastásicos y posquirúrgicos por liberación del canal raquídeo por vía posterior. (Laminectomías amplias). Todos los pacientes tenían diagnóstico de inestabilidad vertebral con o sin compromiso neurológico, a nivel toracolumbar. El tratamiento fue con abordaje por vía posterior, 267 casos con sistema de fijación transpedicular, y con abordaje para vía anterior extrapleural o retroperitoneal con la implantación de placa y tornillos 87 casos. Los 6 primeros años los sistemas de fijación se elaboraron en acero inoxidable y los últimos tres años en titanio. Conclusiones: El abordaje de la columna vertebral por vía posterior cada vez se practica menos en comparación con las décadas anteriores, se limita a padecimientos como espondilolistesis, fracturas con menos de 40% de compromiso del cuerpo vertebral y estabilización poslaminectomías amplias. El uso del material de titanio nos da más tolerancia y es de alta resolución para la toma de nuevas imágenes de resonancia magnética |
| Resumen en inglés | Vertebral instability is the loss of the capability of spinal column to keep vertebras related under physiological conditions of charge, in such a way that spinal cord and nerve roots don’t suffer any damage or irritation. Serious instability is produced by ligamentous osseous structures fractures that expose the cord and nerve roots to sutter injuries and spinal column to suffer deformities. Cronical instability is consequence of progressive deformation that may cause neurological damage. In this research were studied 354 patients diagnosed with vertebral instability caused by spondylolisthesis, fracture, infections, primary metastatics and post surgical tumors by liberation of rachidian canal by posterior pathway. All patients were diagnosed with vertebral instability with or without neurological involvement thoracolumbar level. Treatment was through posterior pathway 267 cases with transpedicular fixation system, and with anterior extrapleural or retroperitoneal pathway approach with plate and screws implantation for the first 6 years, fixation systems were manufactured in stainless steel and for the last 3 year in titanium. Conclusion: Approach of spine by posterior pathway is each time loss practiced compared with previous decadas. It’s used only for certain illness such as spondylolisthesis, fractures with loss than 40% of vertebral body involvement and stabilization postlaminectomy use of titanium equipment gives more tolerance and high resolution that helps taking noe images of magnetic resonance |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Traumatología y ortopedia, Inestabilidad, Columna vertebral, Fijación, Osteosíntesis |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Surgery, Traumatology and orthopedics, Instability, Spinal column, Fixation, Osteosynthesis |
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