| Revista: | Trauma |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000207528 |
| ISSN: | 1405-1001 |
| Autores: | Torre González, Diego M. de la1 Góngora López, Jorge1 |
| Instituciones: | 1Hospital Juárez de México, Servicio de Ortopedia y Traumatología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2003 |
| Periodo: | May-Ago |
| Volumen: | 6 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 44-48 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Nota breve o noticia |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | En este estudio se revisaron 23 pacientes con el diagnóstico de fractura vertebral toracolumbar traumática, de enero del 2001 a diciembre del 2002. Los pacientes que presentaban fractura vertebral estable se trataron conservadoramente con ortesis, el tiempo necesario para alcanzar la consolidación. Los pacientes con fractura luxación vertebral claramente inestable o por estallamiento con compresión de más del 50% de la superficie corporal y un ángulo xifótico mayor a 35° se trataron quirúrgicamente. El manejo quirúrgico de las fracturas toracolumbares incluyen un periodo mínimo de hospitalización, corrección de la deformidad xifó- tica, evita el deterioro neurológico ocasionado por la inestabilidad y da oportunidad de hacer descompresión directa de los elementos neurales. Se efectuaron abordajes por vía posterior y anterior, fijando las primeras con tornillos transpediculares con sistema VSF y las segundas con placa y tornillos con el sistema BIOFIX. Como complicación se tuvieron dos rupturas de los tornillos transpediculares, teniendo que retirar el sistema de fijación para abordarlos por vía anterior. Conclusión: En las fracturas vertebrales toracolumbares agudas estables, es necesaria la inmovilización externa con ortesis, manteniendo una buena posición de la columna vertebral, evitando la xifosis y el compromiso neurológico. En las fracturas inestables está indicado el tratamiento quirúrgico valorando cuál es el mejor abordaje y sistema de fijación para alcanzar la estabilidad, la artrodesis y evitar agravamiento de daño neurológico |
| Resumen en inglés | In this study we evaluated 23 patients with the diagnostic of thoracolumbar traumatic vertebral fracture from January 2001 to December of 2002. The patients who had stable vertebral fracture were treated no operative with orthesis, so they could reach the appropriate consolidation. The patients with vertebral dislocation fractures clearly unstable or caused by burst with more than 50% of compression of the vertebral body, and a xifotic angle more than 35 were treated with operative intervention. The operative management of the thoracolumbar fractures includes a minimum period of intra hospitality management, correction of the xifotic alineation, avoiding the neurologic injury caused by the vertebral instability and giving us the chance to make direct decompression of the neural elements. We made posterior and anterior approaches, fixing the first ones with transpedicular screw using the VSF system and the second ones with plates and screws using the BIOFIX system. As complications we had 2 broken transpedicular screw, so we had to remove the fixing system to make an anterior approach. Conclusion: On the acute stable thoracolumbar fractures, it is necessary the immobilization with orthesis, giving the spine a good position, so we can avoid the xifosis and the neurologic injury. On the unstable fractures it is indicated the operative treatment evaluating which are the best approaches and fixing systems for reaching the stability, arthrodesis and to prevent the exacerbation of the neurologic injury |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Fracturas, Vértebras, Inestabilidad, Fijación, Columna vertebral |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Fractures, Vertebrae, Instability, Fixation, Spinal column |
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