Costo-efectividad de intervenciones para esquizofrenia en México



Título del documento: Costo-efectividad de intervenciones para esquizofrenia en México
Revista: Salud mental
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000339145
ISSN: 0185-3325
Autores: 1
1
2
Instituciones: 1Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Alvarez, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos. México
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 34
Número: 2
Paginación: 95-102
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La Organización Mundial de la Salud estima que el gasto por la atención de los problemas de salud mental en países desarrollados corresponde a 3–4% del PIB. La Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico reporta que, en la Unión Europea, 25% de los gastos en discapacidad se destinan a las ocasionadas por enfermedad mental. El costo anual total de la esquizofrenia para países de Latinoamérica y el Caribe es de 1.81, para África 0.47, para Europa 1.32 y para el Sur de Asia 0.52 en millones de dólares por millón de personas. En México, en una primera aproximación se concluyó que el costo anual promedio de atención médica de la esquizofrenia es de $1,230. En este contexto, se desarrolló un análisis de costo–efectividad de las tres alternativas de tratamiento de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia. Respecto a los principales procedimientos metodológicos, el proyecto se basó en un estudio longitudinal y descriptivo. Se usaron cuatro grupos de expedientes clínicos de cada uno de los servicios estudiados. La efectividad de los tratamientos proporcionados se midió en términos de los reingresos a hospitalización en el periodo estudiado. Los costos calculados: personal, lavandería, alimentos, laboratorio, seguridad, limpieza, agua, energía eléctrica y residuos municipales y biológicos. Análisis costo–efectividad. Entre los principales resultados se encontraron los siguientes: Costo hospitalización: día/paciente en urgencias $1,715.00, en cuidados intensivos $2,052.00, y en hospitalización continua $868.00. El costo diario en hospital de día es de $436.00, en Clínica de Adherencia Terapéutica (CAT) $869.00 y en consulta externa $122.00 por consulta. Las consultas semestrales en consulta externa, hospital de día y CAT recibieron 2.3, 23.5 y 7.5, respectivamente. Los días de hospitalización de los pacientes que reingresaron por exacerbación de síntomas fueron 42.5, 12.5 y 25 en promedio para consulta exter
Resumen en inglés The World Health Organization estimates that the expense of attending mental illness problems in developed countries amounts to 3–4% out of the total GDP. The public expense for hospitalization of patients diagnosed with schizophrenia was three times higher in patients who decide to leave the treatment than those who continue with it; ambulatory patients amount to almost the same figures in public expenses whether they decide to continue the treatment or not. In the USA, there are 87 000 people hospitalized due to schizophrenia every year, which represent 93 000 hospital days with a cost of about 806 billion dollars a year; to stop patients from leaving the treatment, however, would cut the number of acute cases 12.3% and hospitalizations 13.1%. These two reductions would cut down the expenses in Medicaid as much as 106 million dollars. According to data gathered by the Organization for the Economical Cooperation and Development for Germany, the expense in mental health accounts for 10% of total health expenses, being schizophrenia, depression and anxiety the most costly illnesses. Finland doubled the expenses to attend those who suffered mental illnesses between 1990 and 2003. The total annual expenses for the treatment of schizophrenia in Latin American and Caribbean countries accounts for 1.81%, for Africa 0.47%, for Europe 1.32% and for southern Asia 0.52 in millions of dollars per every million people. In Mexico, a first estimate, based on the demand and the amount of money destined to attend this problem by every health institution, it was concluded that the average annual expenses in medical attention for schizophrenia was US97.54 per person. The Health Sector reports that the cost for a psychiatric evaluation or psychotherapy amounts to US1.42 and the estimated annual cost for the treatment of schizophrenia in a public institution amounts to somewhere between US60.34 and US2,1 86.83; all this would depend on the haloperidol or clozapine drug. In a
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Psiquiatría,
Costo de tratamiento,
Esquizofrenia,
Costo-efectividad,
Salud mental
Keyword: Medicine,
Psychiatry,
Treatment cost,
Schizophrenia,
Cost-effectiveness,
Mental health
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