| Revista: | Revista mexicana de urología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000367766 |
| ISSN: | 0185-4542 |
| Autores: | Andrade Platas, J.D1 Solares Sánchez, M.E1 Fernández Carreño, A.J1 Viveros Elías, J.M1 Rojas Buendía, L1 Morales Montor, J1 Mata Miranda, M.P1 Pérez Ortega, R1 Pacheco Gahbler, C.1 Calderón Ferro, F1 |
| Instituciones: | 1Hospital General Dr. Manuel Gea González, División de Urología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Volumen: | 67 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 86-92 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El cáncer de próstata es detectado cada vez más temprano, por lo que los esfuerzos deben centrarse en poder ofrecer un tratamiento curativo menos mórbido y más eficaz. La prostatectomía radical ha sido el tratamiento de elección en enfermedad localizada; sin embargo, hasta 40% de los pacientes pueden presentar recurrencia temprana, requiriendo adyuvancia, por lo que es necesario realizar un análisis del beneficio del tratamiento quirúrgico. Material y método. Se revisaron 156 casos de prostatectomía radical por cáncer clínicamente localizado, analizando la recurrencia bioquímica correlacionada con edad, estadio clínico, APE, Gleason y presencia de enfermedad extraprostática. Resultados. En 156 pacientes con seguimiento promedio de 70 meses, a un seguimiento de cinco años, existió una recurrencia bioquímica en 59% de los casos, con un tiempo promedio de recurrencia de 22 meses. Al análisis estadístico, los factores de recurrencia resultaron significativos como factores de recurrencia: el estadio clínico (p= 0.01), Glea-son de biopsias (p< 0.001), la invasión de vesículas seminales (p= 0.0006) y la presencia de enfermedad extraprostática (p= 0.0001). Conclusiones. Para evitar la recurrencia, es necesario replantear las indicaciones de cirugía en pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado, además de que deben seleccionarse casos con APE bajo y Gleason menor de 7, así como considerar los hallazgos histopatológicos para ofrecer adyuvancia cuando se detecten factores de riesgo |
| Resumen en inglés | Since prostate cancer is now more often detected in earlier stages, the urologist efforts must focus in offer treatments that could bring better results, long period of disease free survival and less morbidity. Radical prostatectomy has been first choice of treatment in loca-lized prostate cancer. However, almost 40% will show early biochemical recurrence, requiring complementary treatments, therefore is necessary to analyze the real benefit of surgical radical procedures. Material and methods. A cases review of radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer, analyzing biochemical recurrence correlated with age, clinical stage, PSA, Gleason score and presence of extraprostatic disease. Results. 156 patients with a follow-up of 70 months in average, in a 5 year follow-up show biochemical recurrence in 59% of cases, with a time to recurrence of 22 months, in the statistical analysis clinical stage (p= 0.01), biopsy Gleason score (p< 0.001), seminal vesicle invasion (p= 0.0006) and extraprostatic disease (p= 0.0001), shown to be statistically significant like risk factors for biochemical recurrence. Conclusions. It’s necessary to reconsider indications of surgery, with the goal of avoiding recurrence we must select the cases with a low PSA and a Gleason score of less than 7, and consider the hystopathologic findings so we can offer adjuvant therapy when risk factors are detected |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Oncología, Urología, Próstata, Cáncer, Antígeno prostático específico, Puntaje de Gleason, Prostatectomía radical, Recurrencia, Terapia adyuvante |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Surgery, Urology, Prostate, Cancer, Gleason score, Specific prostate antigen, Radical prostatectomy, Recurrence, Adjuvant therapy |
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