Hiperactividad simpática paroxística en tres pacientes con lesión cerebral atendidos en terapia intensiva



Título del documento: Hiperactividad simpática paroxística en tres pacientes con lesión cerebral atendidos en terapia intensiva
Revista: Revista mexicana de pediatría
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000458354
ISSN: 0035-0052
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, Nuevo León. México
Año:
Periodo: Jul-Ago
Volumen: 89
Número: 4
Paginación: 165-169
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español Introducción: la hiperactividad simpática paroxística (HSP) es una complicación que consiste en un incremento de la actividad simpática, la cual se presenta entre 10 y 30% de los pacientes atendidos en terapia intensiva por lesión cerebral. El objetivo de este artículo es describir la evolución de tres niños mexicanos que desarrollaron HSP. Presentación de los casos: los tres pacientes eran menores de cinco años que, tras la fase aguda de un evento neurológico grave, desarrollaron síntomas cardiovasculares (taquicardia, hipertensión y fiebre) y distonía. Al descartarse otras entidades, se integró el diagnóstico de HSP. El manejo consistió en agentes antihipertensivos y relajantes musculares, pero se requirió de varias semanas para lograr mejoría. Conclusión: la HSP es una complicación que prolonga la evolución y recuperación de pacientes que tienen lesión cerebral y se encuentran en estado crítico. Su identificación resulta importante para su manejo oportuno
Resumen en inglés Introduction: paroxysmal sympathetic hyperactivity (PSH) is a complication that consists of increased sympathetic activity, which occurs in 10 to 30% of patients treated in intensive care for brain injury. In this paper, we describe the clinical course of three Mexican children who developed PSH. Case presentation: three patients younger than five years-old who, after the acute phase of a serious neurological event, developed cardiovascular symptoms (tachycardia, hypertension and fever) and dystonia. When other entities were excluded, the diagnosis of paroxysmal sympathetic hyperactivity was integrated. By ruling out other entities, the diagnosis of PSH was integrated. Management consisted of antihypertensive agents and muscle relaxants, but several weeks were required to achieve improvement. Conclusion: PSH is a complication that delays the evolution and recovery of patients who have brain injury and are in critical condition. Its identification is important for its timely management
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Pediatría,
Neurología,
Niños,
Traumatismo craneoencefálico,
Lesión cerebral,
Hiperactividad simpática paroxística,
Disautonomía
Keyword: Pediatrics,
Neurology,
Children,
Head trauma,
Brain lesions,
Paroxysmal sympathetic hyperactivity,
Dysautonomy
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