Ablación cardiaca auricular: estrategias guiadas por el mapeo de electrogramas



Título del documento: Ablación cardiaca auricular: estrategias guiadas por el mapeo de electrogramas
Revista: Revista mexicana de ingeniería biomédica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000436357
ISSN: 0188-9532
Autores: 1
3
4
5
2
Instituciones: 1Instituto Tecnológico Metropolitano, Grupo de Investigación e Innovación Biomédica, Medellín, Antioquia. Colombia
2Universidad Pontificia Bolivariana, Centro de Bioingeniería, Medellín, Antioquia. Colombia
3University of Calgary, Libin Cardiovascular Institute, Calgary, Alberta. Canadá
4Universidad de Medellín, Facultad de Ciencias Básicas, Medellín, Antioquia. Colombia
5Universidad de San Buenaventura, Facultad de Ingenierías, Medellín, Antioquia. Colombia
Año:
Periodo: Sep-Dic
Volumen: 39
Número: 3
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español La ablación por radiofrecuencia se ha constituido como la técnica más utilizada para el tratamiento intervencionista de la fibrilación auricular. El aislamiento eléctrico de venas pulmonares se ha convertido en el procedimiento convencional, principalmente en pacientes con fibrilación auricular paroxística. Sin embargo, la tasa de éxito mediante esta técnica en pacientes con fibrilación auricular persistente es alrededor del 50%. Aunque se han propuesto diversas estrategias para guiar al electrofisiólogo en los procedimientos de ablación, estudios recientes muestran que la generación de líneas de ablación adicionales guiadas anatómicamente o mediante mapeo de electrogramas complejos fragmentados, no mejora la tasa de éxito del procedimiento convencional de aislamiento de venas pulmonares. En esta revisión, se consideran las limitaciones que representan los métodos de mapeo electrofisiológicos actuales, las nuevas estrategias de evaluación de los electrogramas y los métodos de procesamiento de señales que se ven propuestos en el futuro más inmediato, para guiar los procedimientos de ablación particularmente en pacientes con fibrilación auricular persistente
Resumen en inglés Radiofrequency catheter ablation has evolved into an effective treatment option for drug-resistant patients with atrial fibrillation. Electrical isolation of the pulmonary veins has become the standard ablation strategy mainly in patients with paroxysmal atrial fibrillation. However, the success rate of pulmonary veins isolation is about 50% in patients with persistent atrial fibrillation. Although different strategies to guide the electrophysiologist in ablation procedures have been proposed. Recent studies show that the generation of additional ablation lines guided anatomically or by fragmented complex electrograms mapping does not improve the success rate of the conventional pulmonary veins isolation procedure. In this review, we describe the limitations of current electrophysiological mapping methods, the new electrogram evaluation strategies and the signal processing methods that are proposed in the immediate future, to guide ablation procedures, particularly in patients with atrial fibrillation persistent
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Fibrilación auricular,
Ablación por catéter,
Ablación por radiofrecuencia,
Electrogramas auriculares,
Mapeo electrofisiológico
Keyword: Cardiovascular system,
Therapeutics and rehabilitation,
Atrial fibrillation,
Catheter ablation,
Radiofrequency ablation,
Atrial electrograms,
Electrophysiological mapping
Texto completo: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-95322018000300208&lng=es&nrm=iso&tlng=es