Sulfonylureas-associated cardiovascular disease and beta-cell dysfunction – is It time to dispel the myth?



Título del documento: Sulfonylureas-associated cardiovascular disease and beta-cell dysfunction – is It time to dispel the myth?
Revista: Revista mexicana de endocrinología metabolismo & nutrición
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000414755
ISSN: 2339-9643
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, Nuevo León. México
2Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Endocrinología y Metabolismo, Ciudad de México. México
3Universidad Autónoma de Guadalajara, Zapopan, Jalisco. México
4Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia, Michoacán. México
5Universidad Marista de Mérida, Mérida, Yucatán. México
6Centro de Especialidades de Celaya, Departamento de Endocrinología, Celaya, Guanajuato. México
7Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 6, Ciudad Madero, Tamaulipas. México
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 4
Número: 3
Paginación: 130-136
País: México
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Existe evidencia extensa de que las sulfonilureas son eficaces como hipoglucemiante oral; además, su conveniencia y bajo costo les permite competir con otros tratamientos de diabetes actuales. Las sulfonilureas pueden causar ganancia de peso e hipoglucemias (por uso inadecuado). Además, algunos estudios han relacionado su uso a eventos cardiovasculares adversos, incluyendo mortalidad. Adicionalmente, la propuesta de disfunción de célula b mediada por sulfonilureas es una de las mayores limitantes para su uso. Por otra parte, la hipoglucemia se ha relacionado con mortalidad, eventos cardiovasculares, infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares, discapacidad cognitiva, demencia, disfuncionalidad autonómica, fracturas por caídas, pobre calidad de vida e incremento en los costos de los servicios de salud. Estos desenlaces desfavorables parecen relacionarse más con episodios de hipoglucemia per se que al uso de las sulfonilureas o de algún otro hipoglucemiante específicamente. Adicionalmente, los estudios que asocian las sulfonilureas con eventos cardiovasculares adversos (incluyendo mortalidad) son imprecisos e inconsistentes. Igualmente, diversos factores modifican la funcionalidad célula b pancreática haciendo debatible su relación con las sulfonilureas. Por consiguiente, en el momento de elegir, pacientes y médicos deberían discutir las diferencias de los medicamentos hipoglucemiantes en términos de beneficio, daño, costos y conveniencia, considerando a las sulfonilureas como parte de las opciones para el manejo de diabetes centrado en el paciente
Resumen en inglés The evidence regarding sulfonylureas glucose-lowering efficacy is robust; furthermore, they are convenient and their out-of-pocket cost is in the range of many other diabetes medications. Sulfonylureas can cause weight gain, and particularly if used inappropriately, hypoglycemia. Furthermore, some studies have related their use to adverse cardiovascular outcomes, including mortality. In addition, sulfonylurea-associated induced beta-cell dysfunction has been proposed as one of the most important disadvantages related to their use. On the other hand, hypoglycemia is related to death, cardiovascular events, myocardial infarction, stroke, cognitive impairment, dementia, impaired autonomic function, fall-related fractures, poor quality of life, and increased health-care costs. These adverse outcomes seem to be related more to episode(s) of hypoglycemia per se rather than to the use of sulfonylureas or a particular anti-hyperglycemic drug class. In addition, across studies, data associating sulfonylureas
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Farmacología,
Diabetes,
Sulfonilureas,
Efectos adversos,
Hipoglucemia,
Disfunción de células beta
Keyword: Medicine,
Endocrinology,
Pharmacology,
Diabetes,
Sulfonylureas,
Adverse effects,
Hypoglycemia,
Beta cells dysfunction
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