Toracoscopia en trauma. Indicaciones, resultados y protocolo institucional de aplicación en el Hospital Central Militar



Título del documento: Toracoscopia en trauma. Indicaciones, resultados y protocolo institucional de aplicación en el Hospital Central Militar
Revista: Revista mexicana de cirugía endoscópica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000272550
ISSN: 1665-2576
Autores: 1



Instituciones: 1Hospital Central Militar, Departamento de Cirugía, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 8
Número: 2
Paginación: 60-66
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción: Los avances tecnológicos han incrementado el uso de la toracoscopia en trauma. Material y métodos: Serie retrospectiva de pacientes traumatizados sometidos a toracoscopia en nuestro centro de trauma durante 5 años. Análisis estadístico: Frecuencia relativa de ocurrencia y prueba t. Resultados: Se incluyeron 8 pacientes, siete hombres y una mujer; edad media 40.4 ± 14.25 años. Toracoscopia exitosa: 75% (6/8). Mecanismo de lesión: contuso - 62.5% (accidente automotor - 25%, caídas - 25%, asalto - 12.5%); penetrante - 37.5% (arma de fuego - 25%, arma blanca - 12.5%). Indicaciones para toracoscopia: hemotórax retenido (87.5%), lesión diafragmática (12.5%), hematoma pulmonar (12.5%), neumotórax persistente (12.5%). Tasa de conversión a toracotomía: 25% (2/8). Intervalo medio admisión/cirugía: 6.1 ± 4.6 días; 5.5 ± 4.7 días para casos de toracoscopia exitosa y 8 ± 5.7 días en casos de conversión (p = 0.645). Estancia posoperatoria media: 22 ± 18.8 días; en pacientes con toracoscopia exitosa fue 14 ± 7.75 días y en pacientes bajo conversión 46 ± 25.5 días (p = 0.319). Complicaciones por paciente: 0.25; tasa de morbilidad: 25% (2/8). Tasa de mortalidad: 0%. Conclusiones: La toracoscopia es una alternativa a la toracotomía en el manejo de situaciones específicas en trauma. En nuestra institución, tiene alta factibilidad por ser reproducible y con bajas tasas de conversión, mortalidad y morbilidad
Resumen en inglés Background data: Technological advances have increased the use of thoracoscopy in trauma. Material and methods: Retrospective series of trauma patients underwent thoracoscopy at our trauma center during a 5-years span. Statistical analysis: relative occurrence frequency and t test. Results: Eight patients were included, seven male, one female; mean age: 40.4 ± 14.25 years. Successful thoracoscopy: 75% (6/8). Mechanism of injury: blunt – 62.5% (motor-vehicle accident – 25%, falls – 25%, assault – 12.5%); penetrating – 37.5% (gunshot wound – 25%, stab wound – 12.5%). Indications for thoracoscopy: retained hemothorax (87.5%), diaphragmatic injury (12.5%), pulmonary hematoma (12.5%), persistent pneumothorax (12.5%). Conversion rate to thoracotomy: 25% (2/8). Mean interval admission to surgery: 6.1 ± 4.6 days; 5.5 ± 4.7 days for successful thoracoscopy and 8 ± 5.7 days for cases of conversion (p = 0.645). Mean postoperative stay: 22 ± 18.8 days; for successful thoracoscopy patients 14 ± 7.75 days and for cases of conversion 46 ± 25.5 days (p = 0.319). Complications per patient: 0.25; morbidity rate: 25% (2/8). Mortality rate: 0%
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Traumatología y ortopedia,
Lesiones traumáticas,
Toracoscopía,
Mortalidad,
Morbilidad
Keyword: Medicine,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Traumatic lesions,
Thoracoscopy,
Mortality,
Morbidity
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