| Revista: | Revista mexicana de cardiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000401842 |
| ISSN: | 0188-2198 |
| Autores: | Escutia Cuevas, Héctor Hugo1 Domínguez López, Roberto2 Padilla Trejo, Benjamín2 Vargas Ramón, Rosa Rebeca2 Montes Isunza, Héctor Emilio1 Rodríguez Brito, Myrlene3 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Ciudad de México. México 2Centro de Alta Especialidad "Dr. Rafael Lucio", Jalapa, Veracruz. México 3Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México. México |
| Año: | 2016 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 27 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 123-129 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | El síndrome de takotsubo es una entidad clínica poco frecuente asociada comúnmente con las mujeres de edad avanzada (relación 6:1), puede fácilmente confundirse con un síndrome isquémico agudo, extrañamente asociado con una crisis miasténica. Se caracteriza por dolor torácico, biomarcadores elevados, elevación del segmento ST, ausencia de obstrucción del flujo coronario, y una deformidad característica (discinesia anteroapical) del ventrículo izquierdo; estos cambios asociados con un factor de estrés. Caso clínico: Una mujer de 69 años, con diagnóstico de miastenia gravis hace seis años, que ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos con un diagnóstico de sospecha de síndrome coronario agudo e insuficiencia respiratoria que requirió de ventilación mecánica. La angiografía descartó una enfermedad coronaria. La ventriculografía reveló una deformación anteroapical sistólica. Se inició el tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa y plasmaféresis con respuesta parcial, se requirió el uso de aminas vasoactivas, con un resultado progresivo cardiovascular y neurológico adecuado, con resolución ecocardiográfica. Conclusiones: El síndrome de takotsubo puede estar asociada con miastenia gravis y la crisis miasténica. El pronóstico depende del diagnóstico precoz, el diagnóstico diferencial adecuado, el tratamiento inmediato de la crisis miasténica, y la gestión de las consecuencias hemodinámicas del síndrome takotsubo |
| Resumen en inglés | The takotsubo syndrome is a rare clinical entity commonly associated with elderly women (ratio 6:1), easily confused with an acute ischemic syndrome, strangely associated with a myasthenic crisis. It is characterized with chest pain, elevated biomarkers, ST segment elevation, absence of coronary flow obstruction, and a characteristic deformity (anteroapical dyskinesia) of the left ventricle; these changes associated with a stressor. Case report: A woman of 69 years, diagnosed with myasthenia gravis six years ago, who entered in the intensive care unit with a suspected diagnosis of acute coronary syndrome and respiratory failure which required mechanical ventilation. Coronary angiography discarded a coronary disease. Ventriculography revealed a systolic anteroapical deformation. Treatment was initiated with acetylcholinesterase inhibitors and plasmapheresis with partial response, it required the use of vasoactive amines, with a suitable progressive cardiovascular and neurological outcome, with echocardiographic resolution. Conclusions: The takotsubo syndrome can be associated with myasthenia gravis and myasthenic crisis. The prognosis depends on early diagnosis, appropriate differential diagnosis, immediate treatment of myasthenic crisis, and management of the hemodynamic consequences of the takotsubo syndrome |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Miastenia grave, Cardiomiopatías, Síndrome de Takotsubo |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Myasthenia gravis, Cardiomyopathies, Takotsubo syndrome |
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