| Revista: | Revista mexicana de cardiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000457056 |
| ISSN: | 0188-2198 |
| Autores: | Sánchez Turcios, Reinaldo Alberto |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 21 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 124-137 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Los feocromocitomas son neoplasias que se originan a partir de células cromafines, siendo su principal localización intraadrenal. A nivel extraadrenal se conocen también como paragangliomas que son de 3 tipos: 1, 3 y 4, y se deben a mutaciones génicas que codifican para las subunidades B, C y D de la succinato deshidrogenasa, enzima mitocondrial que interviene en el ciclo de Krebs. En la enfermedad de von Hippel-Lindau, neoplasia endocrina múltiple tipos 2A y 2B y neurofibromatosis tipo 1, el feocromocitoma es relativamente frecuente. El estudio de elección para el diagnóstico del feocromocitoma es la cuantificación de metanefrinas fraccionadas libres en el plasma: normetanefrina y metanefrina. Los estudios de localización implican cuatro modalidades, dos estudios anatómicos: Tomografía axial computada (TAC) y resonancia magnética (RM) y dos funcionales: Tomografía de emisión de positrones con fluoro18 desoxiglucosa ([18FDG] -PET y gammagrafía con meta yodo benzil guanidina marcada con yodo123 ([I123] – MIBG). Una vez confirmado y localizado, se procede al bloqueo a-adrenérgico en primer lugar y después al bloqueo b-adrenérgico. Controlada la hipertensión arterial y comorbilidades asociadas, se procede a su resección quirúrgica. Actualmente existe una predilección por el abordaje laparoscópico retroperitoneal. Diez días después, se realiza la determinación de metanefrinas libres en plasma, si es negativa, debe continuarse su vigilancia en forma indefinida dado el alto índice de recurrencia. Si es positiva, debe practicarse un [I123]–MIBG en búsqueda de metástasis. Hasta el momento no hay un estudio histopatológico que haga la diferencia entre feocromocitoma maligno y benigno |
| Resumen en inglés | The pheochromocytomas are neoplasms that originate from chromaffin cells, being the adrenal gland its main site of localization. When extra-adrenal, they are also known as paragangliomas and there are 3 types: 1, 3 and 4, due to gene mutations that encoding subunits B, C and D of succinate dehydrogenase, mitochondrial enzyme involved in the Krebs cycle. In von Hippel-Lindau disease, multiple endocrine neoplasia type 2A and 2B and neurofibromatosis type 1, pheochromocytoma is relatively common. The study of choice for the diagnosis of these pathologies is the amount of free plasma fractional metanephrines: normetanephrine and metanephrine. Location studies involve four forms, two anatomical studies TAC and RM and two functional [18 FDG] - PET and [123 I] - MIBG. Once confirmed and located, comes to blocking a-adrenergic first and then to the b-adrenergic blocking. Controlled arterial hypertension and associated co-morbidities, surgical resection can be done. There is a predilection for the laparoscopic retroperitoneal approach. Ten days later, if determination of free plasma metanephrines is negative, proceed their surveillance indefinitely given the high rate of recurrence. If it is positive, you must do a [123 I] - MIBG in search of metastasis. So far there is no hystopathological study that makes the difference between benign and malignant pheochromocytoma |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Oncología, Feocromocitoma, Hipertensión arterial, Paraganglioma, Metanefrina, Normetanefrina |
| Keyword: | Cardiovascular system, Oncology, Pheochromocytoma, Arterial hypertension, Paraganglioma, Metanephrine, Normetanephrine |
| Texto completo: | https://www.medigraphic.com/pdfs/cardio/h-2010/h103e.pdf |
