| Revista: | Revista mexicana de cardiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000266198 |
| ISSN: | 0188-2198 |
| Autores: | Carmona Delgado, Víctor Manuel1 Careaga Reyna, Guillermo Bejarano Arias, Ramiro Argüero Sánchez, Rubén |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 18 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 119-124 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Introducción: La reintroducción de la revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar (DCP), aunado a manejo anestésico con bajas dosis de opioides y revascularización favorecen una extubación temprana («fast-track»). Objetivos: Evaluar si la revascularización miocárdica completa sin DCP y «fast track» mejoran el costo-beneficio del paciente y disminuyen la estancia en terapia intensiva y hospitalaria. Material y métodos: Durante el 1 de abril 2006 y el 31 de octubre de 2006 se compararon dos grupos: grupo A formado por pacientes posoperados de cirugía cardiaca, a los que se les realizó protocolo de «fast-track» extubación en un periodo 0-6 h ó 30 minutos antes de ser egresados a terapia intermedia a más tardar a las 12 h de posoperatorio, y el grupo B, al cual se llevó a cabo su manejo posoperatorio en forma convencional. Resultados: Se estudiaron 22 pacientes. En el grupo A fueron 12, de los cuales 7 pacientes fueron de género masculino y 5 femenino, y 10 pacientes en el grupo B (5 varones y 5 femeninos), sin que llegase a existir diferencia significativa en grupos por género. La edad promedio fue de 67 años (rango de 49- 75). Hubo diferencia estadística en la estancia de pacientes en terapia posoperatoria con una p = 0.000 (grupo A tres días y pacientes del grupo B de 4-15 días). La morbilidad tuvo también diferencia significativa: grupo A con cero y en el grupo B tres pacientes con neumonía (p = 0.018). En los costos el grupo A fue de $ 73,236.00 y el paciente de más costo fue del grupo B: $ 1,098,540.00. Conclusiones: La revascularización miocárdica sin bomba completa y «fast-track» es factible y segura en pacientes bien seleccionados para disminuir la estancia hospitalaria después de cirugía de corazón abierto |
| Resumen en inglés | Introduction: The off pump coronary artery bypass grafting together with low doses of opioids and off pump coronary artery bypass grafting, facilitate an early extubation. (Fast-track). Objective: To evaluate if the coronary artery bypass grafting off pump and fast-track improve the benefits cost patient and low stay days in the therapy intensive and hospital. Material and methods: During a period of April 1, 2006 and October 31, 2006 were compared two groups; group A postoperative patients of cardiac surgery with protocol fast-track: extubation in a period postoperative 0-6 hours or 30 minutes before discharge to therapy intensive intermediate. Discharge to the therapy intensive intermediate was 12 hours, and group B with management conventional. Results: 22 patients were analyzed. In the group A was 12 patients; 7 patients male, and 5 female; 10 patients in the group B (5 male and 5 female) with result no significantly different in group among gender, with a mean age of 67 years-old (range 49-75). There were a significantly different in the patients stay in therapy intensive postoperative with a p = 0.001 (group A length of stay 3 days, comparative with group B: 4-15 day). The morbidity was significantly different, in group A there weren't complications, in the group B 3 patients with pneumonia (p = 0.018). The cost was significantly different, in the group A the cost was $ 73,236.00, and patient with more cost was in group B ($1,098,540.00). Conclusion: It was concluded that off pump coronary artery bypass grafting off and fast track, is feasible, and safe in patients selected to decrease the stay at the hospital after open heart surgery |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Cardiopatía isquémica, Revascularización miocárdica, Extubación temprana, Costo-beneficio |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Ischemic cardiopathy, Myocardial revascularization, Early extubation, Cost-benefit |
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