| Revista: | Revista mexicana de cardiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000412450 |
| ISSN: | 0188-2198 |
| Autores: | Rivas Hurtado, Armando1 Villalobos Vega, Rogelio1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital José Alonso Díaz de León, Ensenada, Baja California. México |
| Año: | 1997 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 8 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 85-92 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | El lograr reperfusión coronaria en forma temprana es lo ideal en el manejo inicial del infarto agudo del miocardio (IAM), y la trombólisis sistémica es actualmente el tratamiento más generalizado para ello. Para confirmar el restablecimiento del flujo coronario anterógrado, los estudios angiográficos han demostrado buena correlación con la presencia de ciertos criterios clínicos no invasivos: disminución del supradesnivel del segmento ST, elevación del pico máximo de la CPK-MB, desaparición del dolor anginoso y presencia de arritmias cardiacas, todos ellos ocurriendo en las primeras horas de efectuar el tratamiento trombolítico. Tomando esto en cuenta, la presente investigación se realizó con el objetivo de evaluar la aplicación de estos criterios combinados, para establecer si la reperfusión miocárdica fue exitosa en un grupo de 31 pacientes con infarto agudo del miocardio en las primeras 12 horas de evolución, a los que se les sometió a trombólisis intravenosa con estreptocinasa (1.5 millones de UI en 60 minutos) como manejo inicial. Para aplicar los criterios no invasivos de reperfusión se les practicó al ingreso y durante la trombólisis electrocardiograma completo de 12 derivaciones cada 15 minutos por dos horas, determinación de enzimas CPK y fracción MB a su ingreso y cada 6 horas por 24 horas, registro del tiempo de desaparición del angor y de la presencia de arritmias por reperfusión con monitoreo continuo. Se determinó reperfusión exitosa en aquellos pacientes que tuvieron dos criterios mayores presentes (disminución del 50% o más en la elevación del segmento ST en dos o más derivaciones contiguas durante las primeras dos horas y elevación del pico máximo de CPK-MB en las primeras 12 horas) y cualquier menor (desaparición del angor y desarrollo de arritmias de reperfusión en la primera hora); y se denominó fallida en aquellos que sólo tuvieron un criterio mayor y .. |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Trombólisis, Infarto agudo del miocardio, Reperfusión, Terapia no invasiva |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Therapeutics and rehabilitation, Thrombolysis, Acute myocardial infarction, Reperfusion, Non invasive therapy |
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