Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico: reporte de un caso



Título del documento: Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico: reporte de un caso
Revista: Revista médico-científica "Luz y vida"
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000379639
ISSN: 2221-7215
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Materno Infantil Germán Urquidi, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Cochabamba. Bolivia
2Hospital Materno Infantil San Martin de Porres de Ibuelo, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Ibuelo, Cochabamba. Bolivia
3Centro de Ecografía Especializada en Ginecologia, Obstetricia y Medicina Fetal, Cochabamba. Bolivia
Año:
Periodo: Ene-Dic
Volumen: 4
Número: 1
Paginación: 41-45
País: Bolivia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español El síndrome de corazón izquierdo hipoplásico, es una cardiopatía congénita, que se caracteriza por presentar aurícula y ventrículo izquierdos muy pequeños (hipoplasia), con atresia de la válvula mitral y/o aórtica; constituyéndose en la causa de muerte más frecuente en la primera semana de vida del neonato a término, y 25% de todos los fallecimientos por cardiopatía congénita; no teniéndose datos estadísticos sobre el porcentaje de óbitos asociados a esta cardiopatía. Se presenta el caso clínico de una gestante de 20 años, que cursa un embarazo de 27 semanas, atendida en la Maternidad “Germán Urquidi” de Cochabamba, la cual presenta al examen obstétrico una altura uterina de 23 cm, producto en situación longitudinal con presentación pélvica, frecuencia cardiaca fetal de 138 latidos por minuto, con dinámica uterina, sin modificaciones cervicales. La paciente es hospitalizada, realizándose estudios de laboratorio compatibles con infección urinaria y herpes virus; además de realizarse un estudio ultrasonográfíco, ecocardiografía fetal y ecografía doppler fetal, sugerente de síndrome de corazón izquierdo hipoplásico. Debido al diagnóstico y pronóstico desfavorable del feto, se decide interrumpir el embarazo por cesárea, obteniéndose óbito fetal femenino, con peso de 1104 gr, APGAR 0, Cordón umbilical de 60 cm, con 2 arterias y 1 vena. La paciente cursa en forma favorable su puerperio, no presentando ninguna complicación. Al tratarse de una malformación cardiaca congénita de baja incidencia y mal pronóstico perinatal, se presenta el caso clínico con la finalidad de analizar su etiología, diagnóstico y conducta terapéutica
Resumen en inglés The hypoplastic left heart syndrome is a congenital heart disease, which is characterized by very small (hypoplasic) left atrium and ventricle, with atresia of the mitral and/or aortic valve becoming the most common cause of death in the fi rst week of life in term neonate. It is the cause of 25% of all deaths by congenital heart disease, there is no statistics about the percentage of deaths associated with this disease. We report the case of a 20 year-old pregnant woman who presents a pregnancy of 27 weeks. She was attended in “Germán Urquidi” Hospital of Cochabamba. She presents during obstetric examination a uterine height of 23 cm, a longitudinal product with breech presentation, fetal heart rate of 138 beats per minute, uterine contractions without cervical change. The patient is hospitalized. Laboratory studies show urinary tract infection and herpes virus infection. It was performed ultrasonography, fetal echocardiography and fetal doppler, suggestive of hypoplastic left heart syndrome. Due to the diagnosis and poor prognosis of the fetus, it was decided to terminate the pregnancy by cesarean section. It resulted a stillbirth female, 1104 grams, APGAR 0,60 cm Umbilical Cord, with two arteries and one vein. The patient presents favorable evolution with no complications. Due to its low incidence and poor prognosis, congenital heart defect case is presented in order to analyze the etiology, diagnosis and therapeutic management
Resumen en portugués A síndrome do coração esquerdo hipoplásico é uma doença cardíaca congênita, que se caracteriza por apresentar aurícula e ventrículo esquerdos muito pequenos (hipoplasia), com atresia da válvula mitral e/ou da aórtica, tornando-se a causa mais comum de morte na primeira semana de vida do recém-nascido a termo e 25% de todas as mortes por doença cardíaca congênita. Não tendo dados estatísticos sobre a percentagem de óbitos relacionados a esta cardiopatia. Relatamos o caso clínico de uma mulher grávida de 20 anos, que apresenta uma gravidez de 27 semanas atendida na Maternidade “Germán Urquidi” de Cochabamba, apresentando ao exame obstétrico uma altura uterina de 23 cm, o produto em posição longitudinal com apresentação pélvica, freqüência cardíaca fetal de 138 batimentos por minuto, com a presença de dinâmica uterina, sem alteração cervical. A paciente é hospitalizada e foram-lhe realizados estudos laboratoriais, os quais foram compatíveis com uma infecção do trato urinário e o vírus do herpes, além disso, foi realizada ultrassonografi a, ecocardiografi a fetal e doppler fetal, os quais foram sugestivos da síndrome de hipoplasia do coração esquerdo. Devido ao diagnóstico e prognóstico desfavorável do feto, foi decidido interromper a gravidez por cesárea, obtendo natimorto feminino, pesando 1104 g, APGAR 0, cordão umbilical de 60 centímetros, com duas artérias e uma veia. Após disso a paciente apresenta uma evolução favorável no seu período puerperal, não apresentando complicação alguma. Sendo este um defeito cardíaco congênito de baixa incidência e mau prognóstico perinatal, este caso clínico é apresentado, a fi m de analisar a sua etiologia, diagnóstico e conduta terapêutica
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Pediatría,
Sistema cardiovascular,
Cardiopatías congénitas,
Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico,
Ecocardiografía fetal
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pediatrics,
Congenital cardiopathies,
Hypoplastic left heart syndrome,
Fetal echocardiography
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