Vólvulo de colon derecho con necrosis en paciente joven



Título del documento: Vólvulo de colon derecho con necrosis en paciente joven
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000334690
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
1
Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar 23, Parral, Chihuahua. México
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 48
Número: 2
Paginación: 209-214
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español El vólvulo intestinal es la torsión o rotación de un segmento de intestino sobre el mesenterio que ocasiona oclusión al tránsito y compromiso vascular. La mayoría de los casos ocurre en el intestino grueso. Es un padecimiento frecuente en individuos mayores de 65 años. Caso clínico: hombre de 17 años de edad con dolor abdominal súbito, abdomen distendido, datos de oclusión intestinal y de irritación peritoneal generalizada, lo que sugirió oclusión intestinal. En la radiografía simple de abdomen se apreció distensión de colon derecho con niveles hidroaéreos en intestino delgado e imagen aérea en abdomen derecho en “grano de café”, sugestivo de vólvulo. Se le operó y encontró vólvulo de colon derecho, con edema e isquemia de válvula ileocecal y ciego, necrosis del colon ascendente y trombosis de vasos mesentéricos. Se realizó hemicolectomía derecha, con anastomosis término-lateral ileocólica. Conclusiones: en México, el vólvulo de colon ocasiona 10 % de las obstrucciones del intestino grueso; la edad promedio es de 62 ± 20 años y predomina en el sexo femenino (2:1), con localización en el ciego en 21 %. Este caso es el primero en persona joven en la literatura nacional
Resumen en inglés Colon volvulus (CV) is the twisting or rotation of an intestinal segment over the mesenterium, which causes occlusion and vascular compromise. It is a frequent disease in individuals over 65 years-old. We report a young patient with right CV and necrosis Clinical case: a 17 year-old male with clinical findings of acute abdomen presented in the emergency room. During the surgical procedure, a right sided was found, CV with ileocecal valve and caecum ischemia and right colon necrosis with mesenteric vessels thrombosis. The case presented begun with sudden abdominal pain, with intestinal occlusion data, and widespread peritoneal rebound tenderles which suggested an intestinal occlusion. A simple abdomen Rx showed prominent right side colon distention with air levels in small bowel and a “coffee bean” image, suggestive of CVA hemicolectomy with termino-lateral ileocolic anastomosis was performed. Conclusions: right-sided CV is considered as congenital in origin. They corresponded to 21 % of cases in Mexico, with an average age of presentation at 62 years. The CV represents 10 % of the causes of large bowel obstruction in Mexico. This is the first case in young people reported in Mexican literature
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Gastroenterología,
Vólvulo gástrico,
Obstrucción intestinal,
Colon,
Necrosis
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Surgery,
Gastric volvulus,
Intestinal obstruction,
Colon,
Necrosis
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