Uso prenatal de dexametasona para leucomalacia periventricular en niños prematuros



Título del documento: Uso prenatal de dexametasona para leucomalacia periventricular en niños prematuros
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000330767
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Gineco-Obstetricia 23 "Dr. Ignacio Morones Prieto", Monterrey, Nuevo León. México
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 48
Número: 6
Paginación: 635-638
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Introducción: la premadurez causa discapacidad y afecta entre 5 y 8 % de los nacimientos; 5 a 24 % de los niños prematuros tiene riesgo de desarrollar leucomalacia periventricular. El uso de esteroides es controversial para prevenirla. Métodos: demostrar si el uso prenatal de dexametasona disminuye el riesgo de leucomalacia periventricular en 110 niños prematuros con peso corporal < 1500 g: 55 no recibieron dexametasona (grupo 1) y 55 sí (grupo 2). Se registró historia clínica, hallazgos y necesidad de oxigenoterapia. A las cuatro semanas de edad se les realizó ecografía transfontanelar. Resultados: en el grupo 1 se detectaron seis niños con leucomalacia periventricular (10.9 %) y tres (5.4 %) en el grupo 2 (RR = 0.5, IC 95 % = 0.13- 1.90. Por ecografía, en el grupo 1 se identificaron 16 (29 %) con hemorragia intraventricular y tres (5.45 %) con hidrocefalia severa; en el grupo 2, 16 (29 %) con hemorragia intraventricular y cuatro (7.27 %) con hidrocefalia severa. No existieron diferencias significativas entre los grupos. Conclusiones: aunque no hubo diferencia significativa entre la incidencia de leucomalacia periventricular y la administración prenatal de esteroides, se observó protección en el grupo que los recibió
Resumen en inglés Background: prematurity is observed in 5-8 % of deliveries, and is frequent cause of handicap. Premature have 5-24 % risk for developing periventricular leukomalacia (PLM). The use of antenatal steroids (AS) is controversial for preventing PLM. Methods: we studied 110 premature neonates < 1500 g, divided in 2 groups: control (group 1, n = 55), and group 2 (n = 55) who received antenatal dexamethasone. We registered clinical data, evolution and use of oxygen or mechanical ventilation. At one month age a transfontanelar ultrasound was done looking specific PLM. Results: in group 1, found 6/55 (10.9 %) with PLM and 3/55 (5.4 %) in group 2, RR = 0.5, CI 95 % (0.13-1.90). In group 1: 30/55 (54.54 %) the ultrasound was normal; in 16 (29 %) had intraventricular haemorrhage, and in 3 cases (5.45 %) had severe hydrocephalus. In group 2: 32/55 (58.18 %) ultrasound was normal, 16/55 (29 %) had intraventricular haemorrhage, 4/55 (7.27 %) had severe hydrocephalus. We did not find significant difference between other variables in both groups. Conclusions: there was no significant difference in PLM incidence between patients who did or did not received antenatal dexamethasone
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Pediatría,
Prematuros,
Leucomalacia periventricular,
Esteroides,
Dexametasona,
Protección prenatal
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Pediatrics,
Preterm children,
Periventricular leukomalacia,
Steroids,
Dexamethasone,
Prenatal protection
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