| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000373503 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | López Arroyo, José Luis1 Rico Ramos, Héctor Joel1 Portillo García, Mireya Leticia1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 25, Ciudad Juárez, Chihuahua. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 52 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 262-265 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | La leucemia mieloide crónica es un trastorno mieloproliferativo provocado por la traslocación t(9;22)(q34;q11). El mesilato de imatinib es un inhibidor de la tirosina cinasa útil en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta molecular mayor a los 12 meses con esquema terapéutico triple, analizar la evolución de los pacientes, así como la toxicidad general y la hematológica. Métodos: Estudio observacional longitudinal en pacientes con leucemia mieloide crónica, tratados con interferón pegilado alfa 2a subcutáneo (90 μg/semana por cuatro semanas) + imatinib oral (800 mg/día por 30 días) + citarabina subcutánea (20 mg/m2 de superficie corporal del día 1 al 10). Se analizaron las respuestas hematológica y molecular a los 12 meses. Resultados: se trataron 38 pacientes con leucemia mieloide crónica con edad media de 43.4 años. Los niveles de hemoglobina, leucocitos y plaquetas al diagnóstico fueron de 10 g/dL (5.1 a 16 g/dL), 208 000/μL3 (10 600 a 529 000/μL3) y 573 500/μL3 (130 000 a 4 272 000/μL3), respectivamente. Según la escala Sokal, 68.4% tuvo bajo riesgo, 26.3% intermedio y 5.3% riesgo alto. Conclusiones: La respuesta hematológica fue semejante a la del estudio IRIS. Se obtuvo una respuesta molecular mayor en mayor proporción de casos. Los efectos secundarios hematológicos grados 3 y 4 y no hematológicos fueron significativos: 45 y 87%, lo que obliga al monitoreo continuo. La combinación de interferón alfa 2a, citarabina e imatinib a dosis altas indujo la remisión molecular mayor a los 12 meses en 68.4% de los casos |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Hematología, Terapéutica y rehabilitación, Genética, Leucemia mieloide crónica, Interferón, Citarabina, Respuesta terapéutica, Toxicidad, BCR-ABL, Eventos adversos |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Therapeutics and rehabilitation, Genetics, Chronic myeloid leukemia, Interferon, Cytarabine, Therapeutic response, BCR-ABL, Toxicity, Adverse events |
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