| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000448305 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Paz Ibarra, José Luis1 Sáenz Bustamante, Sofía Mabel2 Ildefonso Najarro, Sofía Pilar3 Portillo Flores, Karina1 Quispe Flores, María Alejandra3 Plasencia Dueñas, Esteban Alberto3 Concepción Zavaleta, Marcio José4 |
| Instituciones: | 1Seguro Social de Salud del Perú, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima. Perú 2Universidad Peruana Cayetano Heredia, Escuela del Pie Diabético, Lima. Perú 3Seguro Social del Perú, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima. Perú 4Clínica Stella Maris, Servicio de Endocrinología, Lima. Perú |
| Año: | 2022 |
| Volumen: | 60 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 379-387 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: la parálisis periódica tirotóxica (PPT) es una complicación poco común del hipertiroidismo, corresponde la causa más frecuente de parálisis aguda flácida del adulto. Material y métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en dos hospitales referenciales del seguro social en Lima-Perú, que incluyó a 22 pacientes diagnosticados con PPT durante el periodo 2014-2021. Resultados: la edad promedio al diagnóstico fue de 35.77 ± 9.6 años, todos de raza mestiza, en 82% de los pacientes el diagnóstico de hipertiroidismo fue establecido a partir de esta entidad, la etiología en el 95% fue autoinmune (enfermedad de Graves-Basedow) excepto uno cuya etiología fue bocio multinodular tóxico. El evento desencadenante reportado en 54% de pacientes fue la ingesta de comida copiosa alta en carbohidratos, seguido del ejercicio (27%), el horario más frecuente de presentación fue durante la mañana (41% de los casos), el patrón de debilidad principal comprometió miembros inferiores (45% paraplejia, 18% paraparesia), solo el 36% fue diagnosticado de PPT en su primer episodio de debilidad motora. Conclusiones: consideramos que se debe sospechar esta condición en cualquier paciente varón joven de cualquier etnia con debilidad muscular aguda, asociado a niveles séricos bajos de potasio y síntomas de tirotoxicosis, aunque su ausencia no debe descartar el diagnóstico. Se debe identificar en lo posible el factor precipitante e instaurar terapia inicial con propanolol con o sin reemplazo de potasio endovenoso u oral, con monitoreo posterior adecuado que minimice el riesgo de hiperpotasemia de rebote |
| Resumen en inglés | Thyrotoxic Periodic Paralysis (PPT) is an uncommon complication of hyperthyroidism, it is the most frequent cause of acute flaccid paralysis in adults. Material and methods: A retrospective observational study was carried out in 2 reference hospitals of the social security in Lima-Peru, which included 22 patients diagnosed with PPT during the period 2014-2021. Results: the average age at diagnosis was 35.77 ± 9.6 years, all of mixed race, in 82% of the patients the diagnosis of hyperthyroidism was established from this entity, the etiology in 95% was autoimmune (Graves-Basedow) except for one whose etiology was toxic multinodular goiter. The triggering event reported in 54% of patients was the intake of copious food high in carbohydrates, followed by exercise (27%), the most frequent presentation time was during the morning (41% of the cases), the main weakness pattern compromised lower limbs (45% paraplegia, 18% paraparesis), only 36% were diagnosed with PPT in their first episode of motor weakness. Conclusions: We consider that this condition should be suspected in any young male patient of any ethnicity with acute muscle weakness, associated with low serum potassium levels and symptoms of thyrotoxicosis, although its absence should not rule out the diagnosis. The precipitating factor should be identified as much as possible and initial therapy with propanolol with or without intravenous or oral potassium replacement should be established, with adequate subsequent monitoring to minimize the risk of rebound hyperkalemia |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Tirotoxicosis, Parálisis periódica, Hipertiroidismo, Hipocalemia |
| Keyword: | Endocrinology, Thyrotoxicosis, Periodic paralysis, Hyperthyroidism, Hypokalemia |
| Texto completo: | http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/4425/4398 |
