| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000339535 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Talavera, Juan O1 Wacher Rodarte, Niels H1 Rivas Ruiz, Rodolfo1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 49 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 163-170 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Una prueba diagnóstica tiene como fin establecer la presencia de salud o enfermedad, en cuyo caso puede, incluso, graduar el grado de afección. Las pruebas diagnósticas suelen evaluarse matemáticamente. Así, se estiman la sensibilidad y la especificidad una vez conocida la existencia o no de enfermedad; en la práctica clínica suele actuarse en forma inversa: de la positividad o negatividad de una prueba hacia la presencia o no de la enfermedad y, por lo tanto, se utilizan los valores predictivos positivos y negativos. Las estrategias matemáticas permiten cuantificar lo observado, pero se requiere juicio clínico para determinar la calidad de esa observación; en consecuencia se deben considerar algunas características: a) la selección bajo los mismos criterios para casos y testigos; b) la inclusión de todo el espectro de severidad de la enfermedad (procurando que todos los estratos cuente con un número importante de sujetos); c) la interpretación del estándar de oro y de la prueba en estudio debe ser a ciegas y por expertos; d) la interpretación de los resultados debe mostrar la aplicación de prueba en la práctica cotidiana; e) se debe comprobar la reproducibilidad de la prueba. No debe olvidarse que habitualmente se atiende a un paciente a la vez, por lo tanto es indispensable un conocimiento pleno del desempeño de la prueba diagnóstica y considerar la parte clínica para su correcta aplicación |
| Resumen en inglés | A diagnosis test is carried out to establish the presence of health or illness. In the latter it could grade the severity. Due to its importance in clinical decisions, the diagnosis test is evaluated by mathematical strategies. We estimate the sensitivity and specificity once we know the existence or not of the disease, but we act in the reverse direction; with the presence X test positive or negative we estimate the presence of the disease, therefore, we use the positive and negative predictive values. Mathematical strategy allow us to quantify the observation, but it requires judgment to determine the quality making use of a minimum of features: a) selection under the same criteria for cases and controls; b) the inclusion of the full spectrum of disease severity (from mild to the most serious, ensuring that all levels have an enough number of subjects); c) the interpretation of both, the gold standard and the new tool of diagnosis, it must be blind and conducted by experts; d) the interpretation of results should show us what is their application in everyday clinical practice; e) the reproducibility must be checked. Do not forget that usually, we treat only one patient at once, what enforce us to have full knowledge of the performance of the diagnostic test, and to consider all clinical aspects for its proper implementation |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Investigación clínica, Técnicas de diagnóstico, Pruebas diagnósticas, Proyectos de investigación |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Clinical research, Diagnostic techniques, Diagnostic tests, Research projects |
| Texto completo: | Texto completo (Ver HTML) |
