Enfermedad de Kawasaki: evolución y complicaciones cardiovasculares en niños



Título del documento: Enfermedad de Kawasaki: evolución y complicaciones cardiovasculares en niños
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000341617
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
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3
1
1
1
Instituciones: 1Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Hospital Materno Infantil, Toluca, Estado de México. México
2Centro Médico ABC, México, Distrito Federal. México
3Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Centro Médico ISSEMyM, Toluca, Estado de México. México
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 49
Número: 3
Paginación: 295-300
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español Objetivos: describir el tipo de presentación, manifestaciones clínicas, respuesta al tratamiento y alteraciones coronarias en una serie de casos con enfermedad de Kawasaki. Métodos: serie de 11 casos que cumplieron los criterios diagnósticos de enfermedad de Kawasaki entre septiembre de 2003 y agosto de 2009. Resultados: la edad media fue de 26 meses, 80 % era menor de cinco años, la relación varón:mujer fue 1:1.2 y no hubo diferencias entre la presentación típica o atípica. La sintomatología más frecuente fue la inyección conjuntival (80 %), seguida de exantema polimórfico y cambios en la mucosa oral. Nueve de los 11 pacientes (82 %) recibieron tratamiento con gammaglobulina durante los primeros 10 días de fiebre, de los cuales siete mostraron en el ecocardiograma ectasia coronaria e involucionaron durante el primer año de seguimiento; los dos pacientes que no recibieron gammaglobulina evolucionaron con aneurismas. Conclusiones: la enfermedad de Kawasaki es la principal causa de cardiopatía adquirida en la edad pediátrica en nuestro hospital. El diagnóstico y tratamiento temprano (antes del décimo día del inicio de la fiebre) permite reducir las alteraciones coronarias
Resumen en inglés Objective: to describe the type of presentation, the clinical manifestations, the response to treatment and the coronary artery abnormalities in eleven cases of children with Kawasaki disease. Methods: Eleven patients who fulfill diagnostic criteria for Kawasaki disease were studied in a six years period. Results: the mean age was 26 months, 80 % of patients were less than 5 years old, the male- female ratio was 1:1.2; no differences between typic and atypic presentation were found. The most frequent clinical manifestation (80 %) was non-exudative conjunctive injection, followed by polymorphic exanthema and mucosal involvement in the mouth. Nine of 11 patients (82 %) received treatment with intravenous immunoglobulin during the first 10 days of fever; seven of these patients showed coronary artery ectasia; they showed in the echocardiogram a complete resolution in the first year of follow-up. Two patients (18 %) without intravenous immunoglobulin developed coronary aneurysms. Conclusions: the Kawasaki disease is the main cause of acquired cardiopathy in the pediatric age in our hospital, an early diagnosis and treatment within 10 days of the beginning of the fever allowed a reduction of coronary artery alterations in these patients
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Enfermedad de Kawasaki,
Complicaciones,
Vasculitis sistémica,
Cardiopatías,
Manifestaciones clínicas
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Therapeutics and rehabilitation,
Kawasaki disease,
Complications,
Systemic vasculitis,
Cardiopathies,
Clinical manifestations
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