Epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular: ¿dónde estamos y hacia dónde vamos?



Título del documento: Epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular: ¿dónde estamos y hacia dónde vamos?
Revista: Revista latinoamericana de hipertensión
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000437775
ISSN: 1856-4550
Autores: 1
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Instituciones: 1Ministerio de Salud Pública, Hospital Básico Huaquillas, Huaquillas, El Oro. Ecuador
2Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Azuay. Ecuador
3Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Coordinación Provincial de Prestaciones del Seguro de Salud Guayas, Guayaquil, Guayas. Ecuador
4Escuela Latinoamericana de Medicina, La Habana. Cuba
5Universidad Católica del Trópico Seco, Estelí. Nicaragua
Año:
Volumen: 14
Número: 4
Paginación: 342-358
País: Venezuela
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La fibrilación auricular es la taquiarritmia supraventricular más frecuente manejada clínicamente, caracterizada por la contracción irregular de las aurículas debido a múltiples focos de despolarización que generan una disociación mecánica con el ventrículo. La incidencia de esta arritmia se incrementa en pacientes mayores a 65 años de edad, hombres, con ascendencia caucásica y con comorbilidades como hipertensión arterial, obesidad, diabetes mellitus, apnea obstructiva del sueño, entre otros. La fibrilación auricular afecta de manera importante la calidad de vida, aumenta el riesgo de trombo-embolismo y mortalidad cardiovascular, por lo que constituye un problema de salud pública mundial. Se caracteriza clínicamente por el déficit de pulso, realizándose el diagnóstico definitivo con el electrocardiograma de 12 derivaciones, donde se puede identificar ausencia de onda P, actividad auricular irregular e intervalos RR irregulares. Dentro del manejo terapéutico, se cuentan con varias opciones dependiendo del escenario clínico, como la terapia del control de la frecuencia cardiaca, del control del ritmo (cardioversión eléctrica o farmacológica), la ablación por catéter, la anticoagulación farmacológica o la oclusión del apéndice de la aurícula izquierda. Muchos avances se han realizado en las últimas décadas que han permitido acercarnos hacia los mecanismos etiopatogénicos detrás de esta enfermedad, además de poder reducir significativamente el impacto en la calidad de vida y la morbimortalidad con los esquemas terapéuticos actuales. Sin embargo, también se han encontrado brechas de conocimiento, siendo necesaria mayor investigación. Esta revisión presenta los conocimientos actuales de la fibrilación auricular y las perspectivas diagnósticas y terapéuticas
Resumen en inglés Atrial fibrillation is the most common clinically managed supraventricular tachyarrhythmia; it is characterized by irregular contraction of the atria due to multiple local foci of depolarization, which generate a mechanical dissociation with the ventricle. The incidence of this arrhythmia increased in patients over 65 years old, men, with Caucasian descent and with comorbidities such as hypertension, obesity, diabetes mellitus, and obstructive sleep apnea, among others. Atrial fibrillation significantly affects the quality of life, increases the risk of thromboembolism and cardiovascular mortality, making it a global public health problem. It is clinically characterized by a pulse deficit, with a definitive diagnosis by 12-lead electrocardiogram and finding P-wave absence, irregular atrial activity, and irregular RR intervals. Within therapeutic management, there are several options depending on the clinical scenario, such as rate control therapy, rhythm control (electrical or pharmacological cardioversion), catheter ablation, pharmacological anticoagulation or occlusion of the left atrium appendix. Many advances have been made in recent decades that have allowed us to approach the etiopathogenic mechanisms behind this disease, in addition to significantly reducing the impact on quality of life and morbidity and mortality with current therapeutic schemes. However, knowledge gaps have also been found, and further research is necessary. This review presents the current knowledge of atrial fibrillation and the diagnostic and therapeutic perspectives
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Fibrilación auricular,
Prevalencia,
Terapia trombolítica
Keyword: Cardiovascular system,
Therapeutics and rehabilitation,
Atrial fibrillation,
Prevalence,
Thrombolytic therapy
Texto completo: http://biblat.unam.mx/hevila/Revistalatinoamericanadehipertension/2019/vol14/no4/24.pdf