| Revista: | Revista latinoamericana de hipertensión |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000437725 |
| ISSN: | 1856-4550 |
| Autores: | Bahremand, Mostafa1 Ahmadinejad, Taha2 Jenab, Yaser2 Kianoush Hoseini, Seyed3 Lotfi Tokaldany, Masoumeh1 Jalali, Arash4 |
| Instituciones: | 1Kermanshah University of Medical Sciences, Cardiology Department, Kermanshah. Irán 2Tehran University of Medical Sciences, Tehran Heart Center, Teherán. Irán 3Tehran University of Medical Sciences, Shariati Hospital, Teherán. Irán 4Tehran University of Medical Sciences, Clinical Research Department, Teherán. Irán |
| Año: | 2019 |
| Volumen: | 14 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 251-259 |
| País: | Venezuela |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La cardiomiopatía isquémica (ICM) es una enfermedad cardiovascular común con pruebas contradictorias con respecto a su manejo y un perfil de alto riesgo para los procedimientos de revascularización que parece haber resultado en un enfoque variable de los médicos hacia su manejo, e igualmente, una importante falta de adherencia del paciente al médico recomendación. Se incluyeron pacientes con enfermedad de 3 vasos y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) <45% (grupo ICM; n = 825), y pacientes con enfermedad LM y FEVI ≥45% (grupo LM; n = 162), detectados por enfermedad coronaria Angiografía en el Centro del Corazón de Teherán. Se evaluó la variación de las recomendaciones entre los cardiólogos. También se determinó la tasa de no adherencia del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG), así como sus factores predictivos y el resultado en el grupo de ICM. La toma de decisiones fue más variable en el grupo ICM, en comparación con el grupo LM. La falta de adherencia de CABG fue significativamente más común en el grupo ICM (32,4%), en comparación con el grupo LM (10,0%) (P <0,001). La edad avanzada, ser mujer, ausencia de angina, creatinina> 2 mg / dl, disfunción ventricular izquierda severa, ausencia de enfermedad LM y regurgitación mitral moderada o grave fueron factores predictores de no adherencia de CABG. Los pacientes con ICM con no adherencia de CABG tuvieron significativamente más mortalidad por todas las causas (relación de riesgo [HR]: 1.97, 95% intervalo de confianza [IC]: 1.28-3.04), y más mortalidad por todas las causas, revascularización u hospitalización debido a enfermedad cardíaca (HR: 1.94, IC 95%: 1.41- 2.67), que aquellos que recibieron CABG. Si bien la ICM es un trastorno común que se encuentra con frecuencia en la práctica diaria de los cardiólogos, existe una variabilidad significativa en la toma de decisiones, así como una importante no adherencia a las recomendaciones |
| Resumen en inglés | Ischemic cardiomyopathy (ICM) is a common cardiovascular disease with conflicting evidence regarding its management and a high risk profile for revascularization procedures that seems to have resulted in variable approach of physicians toward its management, and likewise, significant patient non-adherence to physician recommendation. We included patients with 3-vessel disease and left ventricular ejection fraction (LVEF) <45%(ICM group; n=825), and patients with LM disease and LVEF ≥45% (LM group; n=162), detected by coronary angiography at Tehran Heart Center. Variation of recommendations among cardiologists was evaluated. The rate of coronary artery bypass graft (CABG) non-adherence was also determined, as well as its predictors and outcome in ICM group. Decision making was more variable in ICM group, compared to LM group. CABG non-adherence was significantly more common in ICM group (32.4%), compared to LM group (10.0%) (P<0.001). Advanced age, being female, absence of angina, creatinine >2mg/dl, severe left ventricular dysfunction, absence of LM disease and moderate or severe mitral regurgitation were predictors of CABG non-adherence. ICM patients with CABG non-adherence had significantly more all-cause mortality (Hazard Ratio [HR]: 1.97, 95% confidence interval [CI]: 1.28-3.04), and more all-cause mortality, revascularization or hospitalization due to cardiac disease (HR: 1.94, 95% CI: 1.41-2.67), than those who received CABG. While ICM is a common disorder encountered frequently in daily practice of cardiologists, there is a significant variability in decision making, as well as a significant non-adherenceto lifesaving recommendations for these patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Isquemia miocárdica, Disfunción ventricular izquierda, Derivación coronaria, Adherencia al tratamiento |
| Keyword: | Cardiovascular system, Therapeutics and rehabilitation, Myocardial ischemia, Left ventricular dysfunction, Coronary artery bypass, Treatment adherence |
| Texto completo: | http://biblat.unam.mx/hevila/Revistalatinoamericanadehipertension/2019/vol14/no3/2.pdf |
