Evaluación de la calidad de los certificados de defunción del Hospital Amor de Patria, de San Andrés Islas, Colombia, en 2014



Título del documento: Evaluación de la calidad de los certificados de defunción del Hospital Amor de Patria, de San Andrés Islas, Colombia, en 2014
Revista: Revista Facultad Nacional de Salud Pública
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000434559
ISSN: 0120-386X
Autores: 1
2
Instituciones: 1Universidad Surcolombiana, Neiva, Huila. Colombia
2Secretaría de Salud San Andrés, Providencia y Santa Catalina, San Andrés Islas, San Andrés, Providencia y Santa Catalina. Colombia
Año:
Periodo: Sep-Dic
Volumen: 36
Número: 3
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción: La calidad de la certificación médica de defunción en el componente de “causas” tiene una importancia fundamental en salud pública, además de sus consecuencias éticas, medicolegales y jurídicas. Objetivo: Evaluar la calidad del diligenciamiento de las causas de muerte en el certificado de defunción en el Hospital Amor de Patria, de San Andrés Islas, con el propósito de generar las recomendaciones pertinentes que fortalezcan este sistema de información. Metodología: Estudio descriptivo transversal, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia para la selección del año. Se definieron las categorías de evaluación: “causas de defunción”, “causa directa”, “causa intermedia”, “causa básica de la defunción”, “otros estados patológicos” y “secuencia”. Además, se llevó a cabo revisión de la calidad del diligenciamiento de las causas de muerte en el certificado de defunción desde dos puntos de vista: la estructura y la concordancia de los diagnósticos diligenciados en el certificado de defunción, con respecto a la certificación realizada por el equipo investigador. Se realizó cálculo de las proporciones de los errores tipificados, de concordancia e índice Kappa para las causas según Lista 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud. Resultados: Se diligenciaron 172 certificados de defunción. De acuerdo con el sitio de defunción, 131 fallecimientos ocurrieron en la institución de salud y 41 en casa/domicilio; en el 9,9 % se identificó error de causa básica, y en el 10,5 %, ausencia de la secuencia; hubo concordancia en la causa básica en 55,9 % de las certificaciones. Conclusiones: Es necesario fortalecer la formación del talento humano institucional en la certificación de hechos vitales, dada la identificación de error en el 28 % de los certificados de defunción, con una concordancia moderada en la descripción de las causas de muerte, con un índice Kappa de
Resumen en inglés Introduction: The quality of the medical death certificate in the ‘causes’ section is of fundamental importance in public health, in addition to its ethical, medico-legal and juridical consequences. Objective: To evaluate the completion quality of the death certificates and the causes recorded at the Amor de Patria Hospital on the island of San Andrés (Colombia). Methodology: Cross-sectional descriptive study, using non-probability sampling for convenience of year selection. The evaluation categories were defined: “causes of death”, “direct cause”, “intermediate cause”, “basic cause of death”, “other pathological states” and “sequence”. Additionally, a review of the completion quality of the causes of death was carried out from two points of view: the structure and consistency of the diagnoses completed on the death certificate. Calculation was made of the proportions of typed errors, consistency and kappa statistic for the causes according to the 6/67 list of the Pan American Health Organization. Results: 172 death certificates were completed. According to the place of death, 131 deaths occurred in the health institution and 41 at home; in 9.9% an error of basic cause was identified, and in 10.5% the absence of the sequence; there was consistency in the basic cause in 55.9% of the certifications. Conclusion: It is necessary to enhance the training of institutional human talent in the certification of vital facts, given the identification of error in 28% of death certificates, with a moderate consistency in the causes of death, with a kappa statistic of 0.58
Resumen en portugués Introdução: A qualidade da certificação médica do passamento no componente das “causais” tem um relevo fundamental na saúde pública, além das suas consequências éticas, médico-legais e judiciarias. Objetivo: Avaliar a qualidade da expedição da certificação do passamento e as suas causas no Hospital Amor de Pátria, de Santo Andrés ilhas. Metodologia: Estudo descritivo em forma de viés, mediante amostras no probabilístico por conveniência para a seleção do ano. Se definiram as categorias da avaliação: “causais do passamento”, “causal direta”, “causal intermedia”, “causal básica do passamento”, “outros estados patológicos” e “sequencia”. Além disso, se levou até o fim a revisada da qualidade do analise das causas do passamento desde dois pontos de visão: a estrutura e a concordância das diagnoses cadastradas na certificação do passamento. Se realizou cálculo das proporções dos erros tipificados, em concordância e índice de Kappa pros causais segundo Lista 6/67 da Organização Pan-Americana da Saúde. Resultantes: Se expediram 172 certificações de passamento. De acordo com o sitio de defunção, 131 falecimentos ocorreram na instituição de saúde e 41 na moradia/lar; no 9,9 % se identificou erro na causal básica, e no 10,5 %, ausência da sequência; houve concordância do causal básica no 55,9 % das certificações. Conclusões: É quesito engrossar a formação do talento humano institucional na certificação dos fatos vitais, dada a identificação dos erros do 28 % nas certificações dos passamentos, com uma concordância razoável das causas de morte cadastradas, com um Índice Kappa de 0,58
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Medicina social,
Salud pública,
Certificado de defunción,
Causas de muerte,
Estadísticas vitales,
Control de calidad
Keyword: Social medicine,
Public health,
Death certificate,
Death causes,
Vital statistics,
Quality control
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