Metastase cervical de carcinoma epidermoide com tumor primario desconhecido



Título del documento: Metastase cervical de carcinoma epidermoide com tumor primario desconhecido
Revista: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000180064
ISSN: 0100-6991
Autores: 1




Instituciones: 1Instituto Nacional do Cancer, Hospital do Cancer, Rio de Janeiro. Brasil
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 26
Número: 6
Paginación: 347-351
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Descriptivo, caso clínico
Resumen en portugués Revisamos nossa experiência com carcinoma epidermóide metastático (CEM) para o pescoço com tumor primário desconhecido com a intenção de evidenciar quando o tratamento radioterápico exclusivo ou o tratamento cirúrgico seguido de radioterapia teriam impacto positivo sobre a sobrevida. Este é um estudo retrospectivo de 54 pacientes com CEM tratados na Seção de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital do Câncer/INCa entre 1986 e 1992. Quarenta e oito pacientes (89%) eram do sexo masculino, a idade média foi de 54 anos. Quarenta pacientes tinham metástase para linfonodos cervicais da cadeia jugular interna alta (nível 2). Utilizamos a classificação TNM da UICC de 1992 para estagiar os pacientes, onde oito pacientes foram classificados como N1, vinte como N2, 22 como N3, sendo que quatro pacientes permaneceram não classificados. Todos foram submetidos a endoscopia do trato aerodigestivo superior e raio X de tórax. Trinta e cinco pacientes foram submetidos a biópsia de aspiração com agulha fina. Trinta e oito pacientes tiveram tratamento com intenção curativa e 1.6 tiveram tratamento paliativo com radioterapia. Dos pacientes tratados com intenção curativa, dez foram submetidos a esvaziamento cervical e 28 tiveram tratamento exclusivo com radioterapia. Os 16 pacientes tratados com intenção paliativa foram excluídos dos cálculos de sobrevida e análise das recidivas. As recidivas cervicais foram analisadas usando o método do qui-quadrado, e as curvas de sobrevida foram comparadas usando-se o teste de Wilcoxon. A biópsia aspirativa com agulha fina alcançou o diagnóstico em 85% dos casos. Oito pacientes (15%) apresentaram metástase à distância. O tumor primário foi identificado subseqüentemente em 9% dos pacientes. Dezoito pacientes (64%) tratados com radioterapia exclusiva tiveram recidivas no pescoço, e três pacientes (33%) tratados com cirurgia + radioterapia tiveram
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Oncología,
Terapéutica y rehabilitación,
Carcinoma epidermoide,
Metástasis,
Cuello,
Radioterapia
Keyword: Medicine,
Oncology,
Surgery,
Therapeutics and rehabilitation,
Epidermoid carcinoma,
Metastasis,
Neck,
Radiotherapy
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