Comportamento da pressão intracraniana, da perfusão cerebral e dos parâmetros hemodinâmicos durante a síndrome do compartimento abdominal em cães



Título del documento: Comportamento da pressão intracraniana, da perfusão cerebral e dos parâmetros hemodinâmicos durante a síndrome do compartimento abdominal em cães
Revista: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000283564
ISSN: 0100-6991
Autores: 1
2
Instituciones: 1Hospital Regional de Osasco, Servico de Cirurgia Geral, Osasco, Sao Paulo. Brasil
2Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Jul-Ago
Volumen: 33
Número: 4
Paginación: 211-214
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental
Resumen en inglés BACKGROUND: The abdominal compartment syndrome and its repercussion on hemodynamic and central nervous system repercussions were studied experimentally in an animal model. METHODS: Eigth dogs were operated under general anesthesia. Intracranial pressure(ICP), mean arterial pressure(MAP), cerebral perfusion pressure(CPP), central venous pressure(CVP) and cardiac output(CO) were studied. Baseline measurements were obtained, and then an abdominal pucture was performed in order to raise the IAP by air insufflations. The IAP was initially increased to 10cmH2O and further elevated by increments of 10cmH2O. All parameters were measured after a 15 minute stabilization period of each pressure increase. When the abdominal pressure reached 40cmH2O, all parameters were measured again and decompression of the abdominal cavity was carried on. Final measurements were then obtained. RESULTS: The increase of IAP caused the following physiologic changes: ICP progressively increase; initial MAP increase until 20cmH2O IAP and decrease at 40cmH2O; initial CPP increased until 10cmH2O intra-abdominal pressure and progressively decreased beyond 30cmH2O; CVP progressive increase; CO decrease beyond 30cmH2O. ICP, MAP, CPP, CVP and CO returned to near baseline level after abdominal surgical decompression. CONCLUSION: The progressive increase of IAP is associated with several hemodynamic and central nervous system changes, that returned to near initial values after abdominal cavity surgical decompression
Resumen en portugués OBJETIVO: Estudar as alterações hemodinâmicas e as repercussões sobre o sistema nervoso central ocasionados pela síndrome do compartimento abdominal. MÉTODO: Utilizou-se cães sem raça definida submetidos à anestesia geral e monitorização das pressões arterial média(PAM), intracraniana(PIC), de perfusão cerebral(PPC), da artéria pulmonar(PAP) e venosa central(PVC), do débito cardíaco(DC) e da freqüência cardíaca(FC). Aumentou-se a pressão intra-abdominal(PIA) para níveis de 10,20,30 e 40cmH2O . Após atingir-se nível PIA=40cmH2O realizou-se a descompressão cirúrgica da cavidade abdominal. Em cada etapa realizou-se a medida dos parâmetros PIA, PIC, PAM, PPC, PVC e DC. RESULTADOS: Observou-se que o aumento da PIA causou as seguintes alterações fisiológicas: aumento progressivo da PIC; aumento da PAM até PIA=20cmH2O e diminuição progressiva da mesma após PIA= 40cmH2O; aumento da PPC até PIA=10cmH2O e diminuição progressiva da mesma após PIA= 30cmH2O; aumento progressivo da PVC; diminuição progressiva do DC após PIA= 30cmH2O; Após a descompressão da cavidade, notou-se o retorno da PIC, PAM, PPC, PVC e do DC para valores próximos aos dos iniciais (antes do aumento da PIA). CONCLUSÕES: Concluímos que o aumento da PIA provocou alterações nos sistemas cardiovascular e nervoso central, que foram revertidas após a descompressão cirúrgica da cavidade abdominal
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Medicina experimental,
Neurología,
Presión intracraneana,
Perfusión,
Gasto cardíaco,
Heridas,
Lesiones,
Complicaciones,
Cirurgia experimental,
Síndrome compartimental abdominal
Keyword: Medicine,
Experimental medicine,
Neurology,
Surgery,
Perfusion,
Cardiac output,
Wounds,
Lesions,
Experimental surgery,
Complications,
Intracranial pressure,
Abdominal compartment syndrome
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