| Revista: | Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000324040 |
| ISSN: | 0187-7585 |
| Autores: | González Hernández, Yolanda1 Sada Díaz, Eduardo1 Escobar Gutiérrez, Alejandro2 Muñoz Torrico, Marcela1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Departamento de Microbiología, México, Distrito Federal. México 2Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos, Departamento de Investigaciones Inmunológicas, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 22 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 48-55 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Teórico, descriptivo |
| Resumen en español | La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades infecciosas que más muertes causa en el mundo. Entre los principales factores de riesgo para el desarrollo de TB está la diabetes mellitus (DM), y en la población mexicana su papel como factor de riesgo parece ser aún mayor que el de la infección por el VIH. Los estudios en pacientes con DM tipo 2 (DM2) han demostrado que el riesgo de desarrollar TB es de 1.8 a 8 veces mayor con respecto a la población no diabética. También se ha observado que la DM2 incrementa el número de fracasos al tratamiento anti-TB y la susceptibilidad a la infección con cepas farmacorresistentes de M. tuberculosis. Por otra parte, estudios inmunológicos en pacientes con TB-DM han puesto en evidencia que hay defectos en las funciones de los leucocitos polimorfonucleares (fagocitosis, opsonización por complemento y actividad bactericida intracelular), así como la liberación de IL-1 y la producción de IL-6, TNF- e IFN- por células mononucleares. En modelos animales se demostró que la baja producción de IL-12, IL- 6 e IL-10 se asocia a las altas concentraciones de glucosa, sugiriendo el posible papel de la hiperglucemia en la alteración de la respuesta inmune causante del incremento de la susceptibilidad a infecciones. Macrófagos alveolares de pacientes con DM2 complicados con TB activa mostraron un estado de menor activación con disminución en la producción de IFN- . Estos datos sugieren que alteraciones en la respuesta inmune innata y adaptativa en los pacientes con DM son factores que influyen en la mayor susceptibilidad a la infección y al desarrollo de TB activa |
| Resumen en inglés | Tuberculosis (TB) is one of the most important infectious diseases as a cause of death worldwide. Diabetes mellitus (DM) constitutes a major risk factor for TB, and in Mexican population its role as risk factor seems to be even more relevant than HIV infection. Studies in patients with type 2 DM (DM2) have shown that the risk of developing TB is 1.8 to 8 times higher than in non-diabetic population. It has also been shown that the presence of DM2 increases the failure rate to anti-tuberculous drugs and the susceptibility to infection with drug-resistant strains of M. tuberculosis. On the other hand, immunological studies in patients with DM have revealed defects in polymorphonuclear leukocytes functions (phagocytosis, opsonic activity by complement and intracellular bactericidal activity), as well as the release of IL-1 and production of IL-6, TNF- and IFN- by mononuclear cells. In experimental animal models, diminished production of cytokines such as IL-12, IL-6 and IL-10 is associated with high concentrations of blood glucose, suggesting a possible role of hyperglycemia in the immune response abnormality causative of increased susceptibility to infections. Alveolar macrophages from DM2 patients who develop active TB display less activation and decreased in IFN- production. These data suggest that alterations in the innate and adaptive immune responses in patients with DM participate in the increased susceptibility to infection and in the development of active TB |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Neumología, Inmunología, Tuberculosis, Diabetes mellitus, Respuesta inmune, Hiperglicemia |
| Keyword: | Medicine, Endocrinology, Pneumology, Tuberculosis, Diabetes mellitus, Immune response, Hyperglycemia, Immunology |
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