| Revista: | Revista de pesquisa: cuidado e fundamental |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000329924 |
| ISSN: | 2175-5361 |
| Autores: | Batista, Carolina Siqueira Dantas Guedes1 Souza, Deise Ferreira de1 Valente, Geilsa Soraia Cavalcanti Alves, Enilda Moreira Carvalho |
| Instituciones: | 1Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, Rio de Janeiro. Brasil |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 2 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 551-561 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | Objetivo: Analizar los registros de asistencia de enfermería prestada a las mujeres embarazadas de alto riesgo, considerando las clientes hipertensas en el Hospital Universitario Antonio Pedro, a través de los registros relativos a la prestación de servicios que figuran en los registros médicos. Método: Este es un estudio exploratorio descriptivo, con abordaje cuantitativo, que analiza los registros de la atención prestada a las mujeres embarazadas con hipertensión arterial en la maternidad de un hospital universitario, a partir de auditoría retrospectiva. Los datos fueron organizados de acuerdo a los registros del plan de tratamiento individual (PTI) y la evolución de enfermería, que acrediten una referencia a la interrelación de los cuidados de enfermería, con las acciones recomendadas por el Ministerio de Salud. Resultados: El análisis muestra que los registros presentan fallas, que requiere de intervención y medidas de apoyo, donde las enfermeras discutan los ajustes necesarios, ya que en sólo el 42% de los turnos, había un PTI, aunque la evolución de la enfermería es de 83%. De los diez temas analizados en la evolución, sólo tres están presentes, lo que representa un parámetro poco satisfactorio. Conclusión: Se recomienda la discusión de alternativas para garantizar la continuidad de la atención, que se basa en principios éticos y legales, contribuyendo a la seguridad de los profesionales, ofreciendo visibilidad al trabajo que el equipo desempeña |
| Resumen en inglés | Objective: Analyze the records of nursing care provided to pregnant women at high risk, considering the customers hypertensive at the Hospital Universitario Antonio Pedro, by checking the records relating to the provision of care contained in medical records. Method: This is an exploratory-descriptive and quantitative, analyzing records of the care provided to pregnant women with hypertension at the maternity of a university hospital, from the retrospective audit. Data were organized according to the records of the individual treatment plan (ITP) and nursing evolution, evidencing a reference to the interrelationship of nursing care, with actions recommended by the Ministry of Health. Results: The analysis shows that the records had flaws, necessitating intervention and support measures, where nurses discuss the necessary adjustments, since in only 42% of shifts, had completed an ITP, although the evolution of nursing is at 83%. Of the ten items analyzed in evolution, only three are present, which represents a parameter unsatisfactory. Conclusion:There should also be discussions of alternatives to ensure continuity of care, being based on ethical and legal principles, contributing to security professionals, offering visibility to the work that the team is playing |
| Resumen en portugués | Objetivo: Analisar os registros da assistência de enfermagem prestada à gestante de alto risco, considerando as clientes hipertensas, na maternidade do Hospital Universitário Antônio Pedro, através da verificação dos registros referentes à prestação dos cuidados contidos nos prontuários das pacientes. Método:Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa, que analisa registros do cuidado prestado às gestantes hipertensas, na maternidade de um hospital universitário, a partir da auditoria retrospectiva. Os dados foram organizados de acordo com os registros do plano individual terapêutico (PIT) e evolução de enfermagem, evidenciando um referencial para correlacionar a assistência de enfermagem prestada, com ações preconizadas pelo Ministério da Saúde. Resultados: A análise demonstra que os registros apresentaram falhas, necessitando de intervenção e medidas de suporte, onde enfermeiros discutam os ajustes necessários, já que, em apenas 42% dos plantões, havia um PIT preenchido, embora a evolução de enfermagem esteja em 83%. Dos dez itens analisados na evolução, apenas três estão presentes, o que representa um parâmetro pouco satisfatório. Conclusão: Recomendam-se discussões de alternativas que garantam continuidade da assistência, embasando-se em princípios éticos e legais, contribuindo para segurança dos profissionais, ofertando visibilidade ao trabalho que a equipe vem desempenhando |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Medicina general y familiar, Embarazo de alto riesgo, Cuidados de enfermería, Evaluación, Práctica profesional |
| Keyword: | Medicine, General practice and family health, High risk pregnancy, Nursing care, Evaluation, Professional practice |
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