Mortalidad a un año de seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 4



Título del documento: Mortalidad a un año de seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 4
Revista: Revista de nefrología, diálisis y transplante
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000398107
ISSN: 0326-3428
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Nefrología, Buenos Aires. Argentina
2Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Clínica Médica y Plan de Salud, Buenos Aires. Argentina
Año:
Volumen: 30
Número: 2
Paginación: 51-57
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español La enfermedad renal crónlca (ERC) está asociada a una elevada morbi-mortalidad. Son escasos los datos de la literatura latinoamericana sobre el seguimiento de pacientes con ERC en la etapa predialítica. Nuestro objetivo fue evaluar de modo retrospectivo, los resultados en un año de seguimiento ue una cohorte ue pacientes con ERC estauio 4 y determinar las diferentes tasas de morbilidad, de mortalidad y de ingreso a diálisis. RESULTADOS: Se identificaron 154 pacientes con un seguimiento de 12 meses, 48% fueron mujeres, con una edad media de 81 años (rango intercuartílico: 74-85). Las comorbilidades identificadas fueron: accidente cerebrovascular 9.7% (5.6-15.69), enfermedad coronaria 25.3% (18.7-33), diabetes mellitus 26.6 % (19.8-34.3), dislipidemia 55.8% (47.6-63.8), hiperlensión arterial: 93.5% (88.4-96.8), insuficiencia cardiaca congestiva 31.8% (24.6-39.8), tabaquismo 30.5% (21.4-1S.4), sobrepeso/obesidad 27.9% (21-35.7). La tasa de mortalidad fue de: 10.6 (6.71-17.88), la de hospitalización general anual de: 16.44 (11.02-24.52), en unidad coronaria de 10.27 (9.16-17.04),y en la Unidad Renal de 2.05 (0.66-6.37). El porcentaje de pacientes con requerimiento de reemplazo renal por diálisis fue de 2.73 (1.08-7.29). La única variable independiente con significación estadística en el análisis univariado para muerte fueron la insuficiencia cardiaca crónica y fibrilación auricular, aunque no permanecieron en el análisis multivariado. CONCLUSIÓN: Esta cohorte de pacientes identificados con ERC estadio 4 presentó edad avanzada y múltiples comorbilidades. De acuerdo a nuestros datos uno de cada 37 pacientes requerirá diálisis en un año, uno de cada 9 morirá, y uno de cada 6 requerirá hospitalización, principalmente en unidad coronaria por enfermedad cardiovascular. Los resultados encontrados en este estudio, presentan gran importancia ya que resultan escasas las publicaciones sobre este grupo de pacientes en Latinoamérica
Resumen en inglés Chronic Kidney Disease (CKD) is associated with an increased morbiditv and mortality. There are few published reports on outcomes in non dialysis CKD patients in Latin-America. Our objective was to retrospectively assess in a cohort certain outcomes of CKD stage 4 with respect to different morbidities, mortality rate and renal replacement therapy onset in one year of follow-up. We identlfied 154 patients, median follow-up time: 12 months, females 48%. Median age: 81 years (interquartile range 74-85). Comorbidities: stroke 9.7% (5.6-15.7); coronary heart disease 25.3% (18.7-33); diabetes 26.6% (19.8-34.3); lipid disorders 55.8% (47.6-63.8); hypertension 93.5% (88.4-96.8); congestive heart failure 31.8% (24.6-39.8); tobacco 30.5% (23.4-38.4); overweight/obesity 27.9% (21.0-35.7). Mortality rate: 10.6 (6.71-17.88). General annual hospitalization rate: 16.44 (11.02-24.52); in cardiovascular unit: 10.27 (9.16-17.04); in kidney failure unit: 2.05 (0.66-6.37). The rate of renal replacement therapy onset was: 2.73 (1.08-7.29). The only independent variables witb statistical significance for death in a oneway analysis were chounic heart failure and atrial fibrillation, although these did not stand for multivariate analysls. CKD stage 4 patients are very old and present differcnt comorbidities. In one year of follow-up, one out of 37 may initiate dialysis, one out of 9 may die within a year, while one out of 6 may require hospital admission mainly due to cardiovascular disease. The present results are important because there are few publications on this topic in Latin-America, and could be used as baseline reference for future programs
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Nefrología,
Terapéutica y rehabilitación,
Enfermedad renal crónica,
Morbilidad,
Mortalidad
Keyword: Medicine,
Nephrology,
Therapeutics and rehabilitation,
Chronic kidney disease,
Morbidity,
Mortality
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