| Revista: | Revista de la Facultad de Medicina. UNAM |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000457789 |
| ISSN: | 0026-1742 |
| Autores: | Segura Gortárez, Arturo1 Barreda Pesqueira, Armando1 |
| Instituciones: | 1Hospital General Ciudad Obregón, Departamento de Urgencias, Ciudad Obregón, Sonora. México |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 64 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 26-31 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes y objetivos: La hemorragia renal espontánea no traumática se describió por primera vez en 1700 por Bonet, fue hasta el año 1856 cuando el médico Carl August Wünderlich hizo una completa descripción clínica y la llamó apoplejía espontánea de la cápsula renal. En 1910 Coenen reportó una serie de 13 casos y le dio el nombre de síndrome de Wünderlich. Hasta la actualidad se han reportado cerca de 300 casos en la literatura médica. El objetivo de reportar un nuevo caso de síndrome de Wünderlich es compartir con los médicos una entidad clínica relativamente rara y subdiagnosticada. Material y método: Se presenta el caso clínico de una mujer de 88 años que ingresó al servicio de urgencias con dolor abdominal y choque hipovolémico. Se realizó historia clínica completa y se tomaron exámenes de laboratorio, se realizaron estudios de gabinete incluyendo radiografía de tórax y tomografía axial computarizada de abdomen simple y contrastada. Es sometida a cirugía de urgencia con los hallazgos de una hemorragia renal importante, se realiza nefrectomía. Se analizan los datos clínicos, radiológicos y los hallazgos histopatológicos. Resultados: Basándonos en los hallazgos quirúrgicos y en el resultado del estudio histopatológico y no encontrando antecedentes clínicos de traumatismo, pero sí la presencia de un quiste renal en donde se ocasionó la hemorragia espontánea; se concluye se trata de un síndrome de Wunderlich. Conclusiones: El síndrome de Wunderlich o Hemorragia renal espontánea es una entidad clínica relativamente rara, caracterizada por dolor abdominal de aparición súbita y datos clínicos de hipovolemia que todo médico debe conocer para establecer un diagnóstico y tratamiento oportuno |
| Resumen en inglés | Background and objectives: Non-traumatic, spontaneous renal hemorrhage was first described in 1700 by Bonet, it was until 1856 that the physician Carl August Wünderlich made a complete clinical description and called it spontaneous apoplexy of the renal capsule. In 1910 Coenen reported a series of 13 cases and gave it the name Wünderlich syndrome. To date, about 300 cases have been reported in the medical literature. The objective of reporting a new case of Wünderlich syndrome is to share a relatively rare and underdiagnosed clinical entity with physicians. Material and Method: The clinical case of an 88-year-old woman who was admitted to the emergency department with abdominal pain and hypovolemic shock is presented. A complete medical history was performed, and laboratory tests were taken, studies including chest radiography and simple and contrasted abdominal computed tomography were performed. She undergoes emergency surgery with the findings of a significant renal hemorrhage, nephrectomy is performed. Clinical and radiological data and histopathological findings are analyzed. Results: Based on the surgical findings and the results of the histopathological study and finding no clinical history of trauma, but if the presence of a renal cyst where the spontaneous bleeding was caused the conclution is that it’s a Wunderlich syndrome. Conclusions: Wunderlich syndrome or Spontaneous Renal Hemorrhage is a relatively rare clinical entity, characterized by sudden onset abdominal pain and clinical data of hypovolemia that every physician must know in order to establish a timely diagnosis and treatment |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Síndrome de Wunderlich, Hipovolemia, Hemorragia retroperitoneal, Tomografía axial computarizada, Historia clínica, Triada de Lenk |
| Keyword: | Nephrology, Wunderlich syndrome, Hypovolemia, Retroperitoneal hemorrhage, Computed axial tomography, Medical history, Lenk triad |
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