Enfermedad de Von Willebrand como factor de riesgo para hemorragia postparto. Reporte de caso



Título del documento: Enfermedad de Von Willebrand como factor de riesgo para hemorragia postparto. Reporte de caso
Revista: Revista de la Facultad de Medicina. UNAM
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000444917
ISSN: 0026-1742
Autores: 1
2
2
Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 23, Bahía de Banderas, Nayarit. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Ginecología y Obstetricia 4 Dr. Luis Castelazo Ayala, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 64
Número: 2
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español La enfermedad de Von Willebrand es el trastorno hemorrágico hereditario más común, con mayor prevalencia en las mujeres en edad fértil. Existen 3 tipos principales, que resultan en una deficiencia cuantitativa o cualitativa del factor de Von Willebrand y en casos graves, también del factor VIII de la coagulación. Su incidencia en el embarazo es relativamente infrecuente; sin embargo, hay reportes a nivel mundial donde se ha considerado un factor de riesgo para hemorragia durante la resolución del embarazo. Presentamos el caso de una paciente de 20 años de edad, secundigesta, con aborto previo, que cursó embarazo de término, con diagnóstico de enfermedad de Von Willebrand desde los 12 años, manejada con desmopresina nasal únicamente ante la aparición de eventos hemorrágicos. Se finalizó la gestación vía abdominal debido a inducción fallida, y a pesar del manejo profiláctico hematológico y anestésico preoperatorio, presentó hemorragia postparto de acuerdo a las definiciones actuales basadas en lineamientos tanto nacionales como internacionales, atribuyendo la causa del sangrado a la coagulopatía de la paciente
Resumen en inglés The Von Willebrand´s disease is the most common inherited bleeding disorder, with higher prevalence in women in fertile age. There are three principle types, that are caused by either a quantitative or qualitative defect in von Willebrand factor and in severe cases, the coagulation factor VIII is affected too. The incidence in pregnancy is relatively infrequent, however there are worldwide reports where it has been considered a risk factor for bleeding during the resolution of pregnancy. We present the case of a 20-year-old woman on her second pregnancy, with a previous abortion, who had a full-term pregnancy with a diagnosis of Von Willebrand disease since she was twelve years old, treated with nasal desmopressin only in the presence of hemorrhagic events. Gestation was terminated via abdominal route due to failed induction, and in spite of preoperative hematologic and anesthetic prophylactic management, she presented postpartum hemorrhage, according to current definitions based on national and international guidelines, attributing the cause of the bleeding to the patient's coagulopathy
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Hematología,
Ginecología y obstetricia,
Trastornos de la coagulación,
Enfermedad de von Willebrand,
Embarazo,
Factores de riesgo,
Hemorragia postparto
Keyword: Hematology,
Gynecology and obstetrics,
Coagulation disorders,
Von Willebrand disease,
Pregnancy,
Risk factors,
Postpartum haemorrhage
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