| Revista: | Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba |
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| Número de sistema: | 000580356 |
| ISSN: | 0014-6722 |
| Autores: | Fuentes, Javier1 Montenegro, Rolando2 Casaretto, Eduardo1 Quelas, Jorge2 Procikieviez, Oscar Canga, Carlos1 Florez Nicolini, Francisco1 |
| Instituciones: | 1Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2Universidad Nacional de Córdoba . Facultad de Ciencias Médicas, |
| Año: | 2003 |
| Volumen: | 60 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 71-76 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Resumen en inglés | Introduction: Carotid lesions requirepriority in both evaluation and treatmentdue (o their high morbidity and mortality.Controversy about, therapeutic behavior in these patients with or without central neurological deficit is still under in discussión. Objectives: To prescnt a patient with acute carotid trombosis due to a shotgun wound and discuss its therapeutic behavior. Setting: Hospital de Urgencias in Córdoba city. Material and methods: A 15year-old male patient is presenteci with a "point-blank" shoigun wound in the soí't parts of theleft cervical region, and a Ieft carotid trombosis with no central neurological déficit, Results: Wound toilette and carotid revascularization by means of resection and venous by-pass with extcrnal carotid ligature was performed. The procedure was finished by delaging for plastic reconstruction of the cervical injury. Carotid postoperative angiographic control showed good permeability with no carotid flow alteration. Conclusion: Penetrating carotid injuries should be resolved, if technically possible, with revascularizalion oí' [he carotid sector.This procedure has to be aborted if the palienl is in coma or ihe lesion is difficult to repair, in such a case ligature shouldbe carried out. |
| Resumen en español | Introducción: Las lesiones carotídeas requieren una evaluación y tratamiento prioritario, debido a la elevada morbi-mortalidad. La controversia sobre la conducta terapéutica a emplear en pacientes con o sin déficit neurológico central está todavía en discusión.Objetivo: Presentar un paciente con trombosis carotidea aguda por herida de escopeta y discutir su conducta terapéutica.Lugar de Aplicación: Hospital de Urgencias de Córdoba Materiales y Métodos: Se presenta un paciente masculino de 15 años, con una heridapor escopeta "a quemarropa" en región cervical izquierda con lesión de partes blandas y una trombosis carotídea izquierda sin déficit neurológico central. Resultados: Se realizó toilette de la herida y revascularización carotidea mediante resección e interposición venosa con ligadura de la carótida externa, completando el tratamiento en forma diferida con una reconstrucción plástica de la injuria cervical. El controlangiográfico postoperatorio carotideo demostró permeabilidad sin alteraciones del flujo carotideo. Conclusión: Las injurias penetrantes carotideas deben ser resueltas, si técnicamente es posible, con revascularización del sector carotídeo. Esta conducta debe ser abortada si elpaciente está en coma o la lesión es de dificil reparación, en cuyo caso se debe proceder a su ligadura. |
| Palabras clave: | escopeta, trombosis carotidea aguda, sin déficit neurológico central, tratamiento |
| Keyword: | Shotgun, Acute carotid trombosis, Without central neurological déficit, Treatment |
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