| Revista: | Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba |
| Base de datos: | |
| Número de sistema: | 000582490 |
| ISSN: | 0014-6722 |
| Autores: | Videla, Elizabeth Karen1 de la Torre, Bertha1 Ferrada, Pablo1 Miller, Jorge1 Torres, Eduardo1 Álvarez, Analía1 Herrera, Javier1 |
| Instituciones: | 1Endocrinología, |
| Año: | 2024 |
| Volumen: | 81 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 403-414 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Resumen en inglés | In solid tumors, hypereosinophilia is a rare phenomenon and is mainly associated with mucin-secreting carcinomas. Thyroid tumors associated with neutrophilia and/or eosinophilia have been described exclusively in patients with anaplastic thyroid cancer. Eosinophilia associated with papillary thyroid cancer is extremely rare and there are very few cases currently described. It has been suggested that three cytokines, namely interleukin-3 (IL-3), interleukin-5 (IL-5), and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF), may act as a peptide potential eosinophilic. To date, only three patients with differentiated thyroid cancer associated with eosinophilia have been reported, two of the papillary type and one of the medullary type. A 48-year-old patient consulted in 2022 due to bilateral cervical lymphadenopathy of 3 years' duration associated with wasting syndrome and hypereosinophilia. PET CT was requested, which showed hypermetabolic focus in the right thyroid lobe and lymph node, lung, bone, and liver metastases; Thyroid ultrasound showing a nodule of high suspicion of malignancy and a conglomerate of lymphadenopathy in the right lobe with positive needle wash for thyroglobulin. Hypereosinophilia was evaluated with initial leukocytosis values of GB 30,310/mm3 (10,608/mm3 of eosinophils) to maximum values of GB 77,090/mm3 (eosinophils 20,814/mm3). It was interpreted as paraneoplastic syndrome and corticosteroid therapy was started at immunosuppressive doses without response. Our observations presented in this article are in line with most studies reflecting that paraneoplastic hypereosinophilia is characterized by more advanced disease and poor prognosis. |
| Resumen en español | En los tumores sólidos la hipereosinofilia es un fenómeno raro y se asocia principalmente con carcinomas secretores de mucina. Los tumores tiroideos asociados a neutrofilia y/o eosinofilia se han descrito exclusivamente en pacientes con cáncer anaplásico de tiroides. La eosinofilia asociada con cáncer papilar de tiroides es extremadamente rara y se encuentran muy pocos casos descriptos actualmente. Se ha sugerido que tres citocinas, a saber, la interleucina-3 (IL-3), la interleucina-5 (IL-5) y el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF), pueden actuar como un péptido eosinofílico potencial. Hasta el momento solo se han reportado tres pacientes con cáncer diferenciado de tiroides asociados a eosinofilia, dos de tipo papilar y uno de tipo medular. Paciente de 48 años consultó en el año 2022 por adenopatías cervicales bilaterales de 3 años de evolución asociado a síndrome consuntivo e hipereosinofilia. Se solicitó PET CT que evidenció foco hipermetabólico en lóbulo tiroideo derecho y metástasis ganglionares, pulmonares, óseas y hepáticas; ecografía tiroidea que evidencia en lóbulo derecho nódulo de alta sospecha de malignidad y conglomerado de adenopatías con lavado de aguja positivo para tiroglobulina. Evaluada la hipereosinofilia con valores iniciales de leucocitosis de GB 30310/mm3 (10608/mm3 de eosinófilos) hasta valores máximos de GB 77090/mm3 (eosinófilos 20814/mm3) se interpretó como síndrome paraneoplásico y se inició corticoterapia en dosis inmunosupresoras sin respuesta. Nuestras observaciones presentadas en este artículo están en línea con la mayoría de los estudios que reflejan que la hipereosinofilia paraneoplásica se caracteriza por una enfermedad más avanzada y un mal pronóstico. |
| Resumen en portugués | Nos tumores sólidos, a hipereosinofilia é um fenômeno raro e está principalmente associada a carcinomas secretores de mucina. Tumores da tireoide associados à neutrofilia e/ou eosinofilia foram descritos exclusivamente em pacientes com câncer anaplásico da tireoide. A eosinofilia associada ao câncer papilífero de tireoide é extremamente rara e há poucos casos descritos atualmente. Foi sugerido que três citocinas, nomeadamente interleucina-3 (IL-3), interleucina-5 (IL-5) e fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos (GM-CSF), podem atuar como um potencial peptídico eosinofílico. Até o momento, foram relatados apenas três pacientes com câncer diferenciado de tireoide associado à eosinofilia, dois do tipo papilar e um do tipo medular. Paciente de 48 anos consultado em 2022 devido a linfadenopatia cervical bilateral de 3 anos de duração associada a síndrome de emaciação e hipereosinofilia. Foi solicitada PET CT, que evidenciou foco hipermetabólico em lobo tireoidiano direito e metástases linfonodais, pulmonares, ósseas e hepáticas; Ultrassonografia de tireoide mostrando nódulo de alta suspeita de malignidade e conglomerado de linfadenopatia no lobo direito com lavagem de agulha positiva para tireoglobulina. A hipereosinofilia foi avaliada com valores iniciais de leucocitose de GB 30.310/mm3 (10.608/mm3 de eosinófilos) até valores máximos de GB 77.090/mm3 (eosinófilos 20.814/mm3). Foi interpretada como síndrome paraneoplásica e iniciada corticoterapia em doses imunossupressoras sem resposta. Nossas observações apresentadas neste artigo estão de acordo com a maioria dos estudos que refletem que a hipereosinofilia paraneoplásica é caracterizada por doença mais avançada e mau prognóstico. |
| Palabras clave: | eosinofilia, neoplasias de la tiroides, pronóstico, mortalidad |
| Keyword: | eosinophilia, papillary thyroid carcinoma, forecasting, mortality |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) Texto completo (Ver HTML) |
