Edad materna avanzada como factor de riesgo de resultados adversos maternos y perinatales



Título del documento: Edad materna avanzada como factor de riesgo de resultados adversos maternos y perinatales
Revista: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba
Base de datos:
Número de sistema: 000582461
ISSN: 0014-6722
Autores: 1
1
Instituciones: 1Servicio de Obstetricia, Hospital Italiano de Buenos Aires. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.,
Año:
Volumen: 81
Número: 1
Paginación: 24-39
País: Argentina
Idioma: Español
Resumen en inglés Introduction: A progressive increase in the age of women at first pregnancy is observed, a situation that has been associated with a greater risk of adverse maternal and perinatal effects.Objective: The aim of this study was to describe the characteristics and the maternal and perinatal outcomes of nulliparas of 40 years and older and compare them with those of nulliparas under 40.Study design: This was a retrospective cohort analysis of a database of pregnancy population who had attended their deliveries in a private university hospital.Results: An association was observed between maternal age ≥ 40 with the maternal compound adverse outcome (OR 1,3; 95% CI: 1,1-1,6), gestational diabetes (OR 3,6; 95% CI: 1,80-3,7), hypertensive disorders/preeclampsia (OR 2,2; 95% CI: 1,6-3,1) and postpartum hemorrhage (4,7; 95% CI: 1,2-16,3), with advanced maternal age persisting as an independent risk factor for the maternal compound adverse outcome (OR 1,3; 95% CI: 1,1 -1,6) and the perinatal compound adverse outcome (OR 1,40; 95% CI: 1,2-1,7) in the multivariate analysis. A higher rate of preterm birth was observed in the group of older nulliparas (OR 1,6; 95% CI: 1,3-2,0) with a higher requirement for admission to NICU for their newborns (OR 1,3; 95% CI: 1,0-1,8).Conclusions: Women with advanced maternal age constitute a high-risk population, whose attention and follow-up would require a differential approach aiming to improve maternal and perinatal outcomes.
Resumen en español Introducción: Se observa un progresivo aumento en la edad de las mujeres al primer embarazo, situación que se ha asociado con mayor riesgo de efectos maternos y perinatales adversos.Objetivo: Describir las características y los resultados maternos y perinatales de nulíparas de 40 años y mayores y compararlos con los de nulíparas menores de 40.Material y métodos: Cohorte retrospectiva de embarazos que atendieron su parto en un hospital privado universitario mediante revisión de registros.Resultados: Se observó asociación entre la edad materna ≥ 40 con el resultado adverso compuesto materno (OR 1.3; IC 95%: 1,1-1,6), DBT g (OR 3,6; IC 95%: 1,8-3,7), enfermedad hipertensiva/PE (OR 2,2; IC 95%: 1,6-3,1) y hemorragia postparto (4,7; IC 95%: 1,2-16.3), persistiendo la edad avanzada como factor de riesgo independiente para el resultado adverso compuesto materno (OR 1,3; IC 95%: 1,1-1,6) y perinatal (OR 1,4; IC 95%: 1,2-1,7) en el análisis multivariado. Se observó mayor tasa de parto pretérmino en el grupo de nulíparas añosas (OR 1,6; IC 95%: 1,3-2,0) con mayor requerimiento de ingreso a UCIN para sus recién nacidos (OR 1,3; IC 95%: 1,0-1,8).Conclusiones: Las mujeres con edad materna avanzada constituyen una población de alto riesgo, cuya atención y seguimiento requeriría un enfoque diferencial que tenga como objetivo mejorar los resultados maternos y perinatales.
Resumen en portugués Introdução: Observa-se um aumento progressivo da idade das mulheres à primeira gravidez, situação que tem sido associada a um maior risco de efeitos adversos maternos e perinatais.Objetivo: Descrever as características e desfechos maternos e perinatais de nulíparas com 40 anos ou mais e compará-los com os de nulíparas com menos de 40 anos.Material e métodos: Coorte retrospectiva de gestações que deram à luz em um hospital universitário privado por meio de revisão de prontuários.Resultados: Observou-se associação entre idade materna ≥ 40 anos com o desfecho adverso composto materno (OR 1,3; IC 95%: 1,1-1,6), DBT g (OR 3,6; IC 95%: 1,8-3,7), doença hipertensiva/EP ( OR 2,2; IC 95%: 1,6-3,1) e hemorragia pós-parto (4,7; IC 95%: 1,2-16,3), com idade avançada persistindo como fator de risco independente para desfecho adverso composto materno (OR 1,3; IC 95%: 1,1 -1,6) e perinatal (OR 1,4; IC 95%: 1,2-1,7) na análise multivariada. Maior taxa de parto prematuro foi observada no grupo de idosas nulíparas (OR 1,6; IC 95%: 1,3-2,0) com maior necessidade de internação em UTIN para seus recém-nascidos (OR 1,3; IC 95%: 1,0-1,8 ).Conclusões: As mulheres com idade materna avançada constituem uma população de alto risco, cujo cuidado e acompanhamento exigiriam uma abordagem diferenciada que vise melhorar os resultados maternos e perinatais.
Palabras clave: edad materna,
complicaciones del embarazo,
resultado del embarazo,
atención perinatal
Keyword: maternal age,
pregnancy complications,
pregnancy outcome,
perinatal care
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