| Revista: | Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000391716 |
| ISSN: | 0187-8433 |
| Autores: | Luviano García, José Antonio1 Bravo Mujica, Lourdes1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad 21, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 24 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 90-93 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La donación de órganos tiene dependencia de la tasa de mortalidad y específicamente del diagnóstico y confirmación de muerte cerebral. Objetivo: Determinar y analizar las causas de las fallas en la donación de órganos. Método: Estudio prospectivo, descriptivo y observacional. Se les dio seguimiento a los pacientes con diagnóstico de muerte cerebral clínica (MCC) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en Trauma de la Unidad Médica de Alta Especialidad en Trauma (UMAE 21) en Monterrey, Nuevo León México durante el periodo de Enero-Diciembre del 2008. El diagnóstico se realizó al encontrar nula respuesta motora, ausencia de reflejos de tallo y ausencia de respiración espontánea con la prueba de apnea, la confirmación se realizó mediante panangiografía cerebral. Se recabaron los siguientes datos demográficos: edad, sexo, diagnóstico, tiempo de muerte cerebral clínica, resultados de panangiografía, aceptación o rechazo a la donación. Resultados: Se presentan los datos de 30 pacientes con MCC. En el 93% (28) de los casos no se obtuvo donación. Las principales causas son: en el 28.5% (8) la panangiografía no confirma el diagnóstico de muerte cerebral al reportarse la presencia de flujo en las partes bajas del cerebro; en el 28.5% (8) el deterioro hemodinámico no permite la realización de estudios; en el 28.5% (8) hay problemas administrativos legales. En 7 (85%) de los 8 casos en que la panangiografía reportó la presencia de flujo se había realizado craniectomía descompresiva. En tres casos en que la panangiografía no reportó flujo sanguíneo no se había realizado craniectomía. Aplicando Fisher se obtiene una p=0.03 por lo que la craniectomía se asocia a la presencia de flujo en la panangiografía. Conclusiones: El porcentaje de pérdida de potenciales donadores es alto, la craniectomía descompresiva se asocia a la presencia de flujo sanguíneo cerebral |
| Resumen en inglés | Organ donation dependent on the rate of mortality and confirmation of brain death. Objective: To identify and analyze the causes of failure in organ donation. Method: A prospective, descriptive and observational. They followed up the patients with clinical diagnosis of brain death (MCC) in the Intensive Care Unit (ICU) in the Trauma Unit of Medical Specialty Care in Trauma (UMAE 21) in Monterrey, Nuevo Leon Mexico during January - December 2008. Diagnosis is made by finding no motor response, absence of stem reflexes and spontaneous breathing with no evidence of apnea; the confirmation was made through panangiographic brain. Collected the following demographic data: age, sex, diagnosis, time of clinical brain death, type of neurosurgery, intracranial pressure curve, and results of panangiographic, acceptance or rejection of the donation. Results: We present data from 30 patients with MCC. In 93% (28) of cases there was no donation. The main causes are: 28.5% (8) the panangiographic not confirm the diagnosis of brain death to report the presence of flow in the lower parts of the brain in 28.5% (8) does not allow the deteriorating hemodynamic studies in 28.5% (8) legal administrative problems. In 7 (85%) of the 8 cases that reported the presence panangiographic blood flow decompressive craniotomy had been carried. In three cases in which no reported panangiographic blood flow had not been performed craniectomy. Applying Fisher gives a p = 0.03 so the craniectomy is associated with the presence of flow in panangiographic. Conclusions: The rate of loss of potential donors is high; the decompressive craniectomy is associated with the presence of cerebral blood flow |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neurología, Muerte cerebral, Craniectomía, Donación de órganos |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Brain death, Craniectomy, Organ donation |
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