Retrospective study of 151 patients with cutaneous leishmaniasis treated with meglumine antimoniate



Título del documento: Retrospective study of 151 patients with cutaneous leishmaniasis treated with meglumine antimoniate
Revista: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000282713
ISSN: 0037-8682
Autores: 1



2


Instituciones: 1Fundacao Oswaldo Cruz, Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas, Rio de Janeiro. Brasil
2Hospital Geral de Bonsucesso, Rio de Janeiro. Brasil
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 38
Número: 3
Paginación: 213-217
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Descriptivo
Resumen en inglés We retrospectively analyzed a series of 151 cases of cutaneous leishmaniasis treated between 1967 and 1982. One-hundred-and-thirty-nine (92%) patients presented with active lesions and were treated with daily doses of meglumine antimoniate: 81 adults received a 5-ml vial IM and 58 children received 1 to 5ml. Forty-five (32.4%) patients underwent continuous treatment with meglumine antimoniate for 25 to 116 days without rest intervals, and 94 (67.6%) intermittent treatment with 2 to 5 series of meglumine antimoniate. Intermittent series could include schedules of daily IM applications for 10 to 25 days each and intervals varying from 10 to 60 days. Antimony dose was calculated for 66 (47.5%) patients and ranged from 3.9 to 28.7 Sb5+/kg/day. Of these, 35 patients received >10mg and 31 patients <10mg Sb5+/kg/day. Median time of healing was longer for lesions on the legs and feet – 67.5 days versus 48.7 days (p < 0.001) for other sites. However, there were no significant differences in the median time of healing between adults and children, intermittent and continuous regimens or high and low antimony doses. Fifty-one patients were reassessed 5 to 14 years after treatment and showed no evidence of disease. These results support further investigation (clinical trials) on treatment using low doses of antimony
Resumen en portugués Descrição de uma série retrospectiva de 151 casos de leishmaniose cutânea atendidos entre 1967 e 1982. Destes, 139 (92%) pacientes apresentavam lesões ativas e foram tratados com antimoniato de meglumina diariamente: 81 adultos receberam uma ampola de 5ml e 58 crianças receberam 1 a 5ml. Quarenta e cinco (32,4%) pacientes receberam tratamento antimonial contínuo durante 25 a 116 dias e 94 (67,6%) receberam tratamento intermitente com 2 a 5 séries de antimoniato de meglumina, cada uma delas com duração de 10 a 25 dias e cujos intervalos de descanso entre as séries variaram de 10 a 60 dias. A dose de antimônio, calculada retrospectivamente em 66 (47,5%) casos, variou entre 3,9 e 28,7mg Sb5+/kg/dia. Desses pacientes, 35 receberam >10mg e 31 receberam <10mg Sb5+/kg/dia. Não houve diferença significativa no tempo de cicatrização entre adultos e crianças, entre esquemas intermitentes e ininterrupto, nem entre doses altas e baixas. Entretanto, o tempo de cicatrização nas pernas e pés (67,5 dias) foi superior ao encontrado em outras localizações (48,7 dias) (p < 0,001). Cinqüenta e um pacientes foram reavaliados entre cinco e 14 anos após o tratamento e mantinham-se clinicamente curados. Essa série originou ensaios clínicos prospectivos utilizando doses baixas de antimônio no Rio de Janeiro
Disciplinas: Biología,
Medicina
Palabras clave: Parasitología,
Salud pública,
Terapéutica y rehabilitación,
Terapia,
Leishmaniasis cutánea,
Leishmania braziliensis,
Antimoniato de meglumina
Keyword: Biology,
Medicine,
Parasitology,
Public health,
Therapeutics and rehabilitation,
Cutaneous leishmaniasis,
Leishmania braziliensis,
Therapy,
Meglumine antimoniate
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