| Revista: | Revista da Associacao Medica Brasileira |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000307654 |
| ISSN: | 0104-4230 |
| Autores: | Lopes, A.A1 Silveira, M.A Martinelli, R.P Rocha, H |
| Instituciones: | 1Universidade Federal da Bahia, Hospital Universitario Prof. Edgard Santos, Salvador, Bahia. Brasil |
| Año: | 2001 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 47 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 78-84 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en inglés | OBJECTIVE: To assess, retrospectively, the association between race and incidence of end-stage renal disease (ESRD) in patients with glomerulonephritis in a University Hospital of Bahia, Brazil. METHODS: The sample was comprised of 79 patients with focal segmental glomerulosclerosis (FSG), 50 with membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) and 49 with other types of glomerulonephritis (OTGN), followed-up between 1970 and 1996 for at least 6 months. It was not included patients with acute glomerulonephritis, minimal change disease, crescentic glomerulonephritis, connective tissue diseases or patients with serum creatinine level greater than or equal to 4.0 mg/dl. The patients were classified according to race as caucasian (white), mulatto or negro. For patients older than 18 yr, not taking antihypertensives drugs, hypertension was defined as a mean of three blood pressure measurements greater than or equal to 140 mmHg for systolic or 90 mmHg for diastolic; for ages <= 18 years. The definition was based on criteria recommended by the Task Force on Blood Pressure in Children. RESULTS: In the normotensive group, the incidence of ESRD was 72% lower in mulattos and negroes (relative risk (RR)=0.28; 95% confidence interval (CI)=0.11-0.67). In the group with hypertension, the direction of association between race and ESRD was opposite to that observed in the normotensive group (RR=1.49; 95% CI= 0.68-4.34). The modification in the RR depending on the presence or the absence of hypertension was statistically significant (p=0.01). In the normotensive group the RR shifted toward the null hypothesis after the inclusion of histologic type in the Cox model. CONCLUSIONS: Among normotensive patients with glomerulonephritis the incidence of ESRD was greater in caucasians (whites) than in negroes or mulattoes. By contrast among hypertensive patients there was a trend for a higher risk of ESRD in negroes. The study suggests that hypertension and the histologic type of gl |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente a associação entre raça e incidência de doença renal terminal (DRT) em pacientes com glomerulonefrites em um Hospital Universitário do estado da Bahia. MÉTODOS: A amostra foi composta de 79 pacientes com esclerose glomerular focal (EGF), 50 com glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) e 44 com outros tipos de glomerulonefrites (OTGN), acompanhados entre 1970 e 1996 por pelo menos 6 meses. Não foram incluídos os pacientes com glomerulonefrite aguda, formas crescênticas, lesão mínima, doenças do colágeno e com níveis de creatinina sérica maior ou igual a 4 mg/dl. Quanto à raça, os pacientes foram classificados em brancos, mulatos ou negros. Para idades superiores a 18 anos e na ausência de uso de anti-hipertensivos, definiu-se como hipertensos pacientes que tiveram médias das três primeiras determinações da pressão arterial sistólica ou diastólica iguais ou superiores a 140 e 90 mmHg, respectivamente; para idades igual ou abaixo de 18 anos foram utilizados critérios recomendados pela "Task Force on Blood Pressure in Children". RESULTADOS: No grupo de normotensos, a incidência de DRT foi 72% menor em mulatos e negros (risco relativo (RR)=0,28; intervalo de confiança (IC) 95%=0,11-0,67). No grupo de hipertensos, a associação entre raça e DRT apresentou direção inversa (RR=1,49; IC 95%=0,68-4,34; p=0,316) à observada em normotensos. Esta variação no RR de acordo com a presença ou ausência de HA foi estatisticamente significante (p=0,01). Entre os normotensos, parte da diferença racial |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Brasil, Bahia, Negros, Razas, Enfermedad renal terminal, Glomerulonefritis |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Brazil, Bahia, Blacks, Race, Terminal renal failure, Glomerulonephritis |
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