Cirugía endoscópica del quiste de la bolsa de Rathke: presentación de un caso



Título del documento: Cirugía endoscópica del quiste de la bolsa de Rathke: presentación de un caso
Revista: Revista cubana de neurología y neurocirugía
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000400057
ISSN: 2225-4676
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Universitario "Miguel Enríquez", Servicio de Neurocirugía, La Habana. Cuba
2Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, Servicio de Neurocirugía, La Habana. Cuba
3Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, Servicio de Otorrinolaringología, La Habana. Cuba
4Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, Servicio de Anestesiología y Reanimación, La Habana. Cuba
5Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", Departamento de Anatomía Patológica, La Habana. Cuba
Año:
Volumen: 5
Número: 2
Paginación: 151-155
País: Cuba
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español : El quiste de la bolsa Rathke es una lesión rara, benigna, de la región selar, que se origina de remanentes embrionarios de la bolsa de Rathke. Se presenta generalmente en niños y adultos jóvenes, con edades comprendidas entre 10 y 29 años y predomina en el sexo femenino. La mayoría son asintomáticos durante toda la vida del individuo y son hallados de manera incidental en las autopsias o en estudios de neuro–imágenes. Otros pueden crecer y desarrollar manifestaciones clínicas, especialmente cefalea, disfunción pituitaria y trastornos visuales por compresión de las estructuras neurovasculares adyacentes. Caso clínico: En junio del 2013 se realizó la cirugía endoscópica de un quiste de Rathke supra e intraselar en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso de La Habana. Se trató de una mujer de 38 años con amenorrea, galactorrea, cefalea, vómitos y trastornos visuales caracterizados por pérdida de visión de cerca, y con cifras de prolactina elevadas. Se realizó abordaje transnasal endoscópico transesfenoidal y evacuación del quiste con realización de biopsia de su pared. La evolución posoperatoria fue satisfactoria con mejoría de todos los síntomas y las cifras de prolactina regresaron a sus valores normales. Conclusiones: La cirugía endoscópica para el tratamiento del quiste de la bolsa de Rathke suele ser un método de mínimo acceso, eficaz y más seguro. De esta forma se logra una evacuación del quiste con resección parcial de su pared con un mínimo de complicaciones y mejoría de los síntomas, como ocurrió en la paciente que se presenta
Resumen en inglés Rathke's cleft cyst is a rare, benign, sellar region lesion that arises from the embryonic remnants of Rathke's pouch. Incidence is higher in children and young adults, with ages between 10 to 29 years and it predominate in female. Most are asymptomatic throughout life and are found incidentally at necropsy or in imaging studies. Others can grow up and manifest usually with headaches, pituitary dysfunction and visual disturbances for compression of adjacent neurovascular structures. Clinical case: In June of 2013, was made a surgical endoscopy approach of an intra and suprasellar Rathke's cleft cyst in National Center of Minimal Access Surgery in La Habana. A female of 38 years old with amenorrhea, galactorrhea, headaches, vomits and visual disturbances characterized for loss of near vision, with elevated serum prolactin level was admitted. A trans–nasal trans–sphenoid endoscopic surgery was made with cyst evacuation and wall lesion biopsy. Postoperative evolution was satisfactory with disappearance of all symptoms and serum prolactin levels returned to their normal values. Conclusions: The endoscopic approach in treatment of Rathke's cyst often is a method of minimal access, efficacious and safer. By this way, an evacuation of the cyst with partial resection of its wall with a minimum of complications is effective, as it happened in this patient
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Endocrinología,
Bolsa de Rathke,
Quistes,
Endoscopia
Keyword: Medicine,
Endocrinology,
Surgery,
Rathke pouch,
Cysts,
Endoscopy
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