Oxigenación apnéica para extracción de cuerpo extraño en vía aérea



Título del documento: Oxigenación apnéica para extracción de cuerpo extraño en vía aérea
Revista: Revista cubana de anestesiología y reanimación
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000448271
ISSN: 1726-6718
Autores: 1
1
2
2
Instituciones: 1Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca, Azuay. Ecuador
2Universidad de Cuenca, Cuenca, Azuay. Ecuador
Año:
Periodo: Sep-Dic
Volumen: 20
Número: 3
Paginación: 718-718
País: Cuba
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español La oxigenación apnéica consiste en la administración de flujos altos de oxígeno a través de algún dispositivo supraglótico mientras el paciente se mantiene en apnea. Se explica por qué el alveolo desnitrogenizado con una composición en su mayor parte de oxígeno, permite la difusión alveolo capilar y genera una presión subatmosférica capaz de arrastrar el flujo de oxigeno existente en el árbol traqueobronquial hasta el mismo alveolo, siempre y cuando no hubiera obstrucción mecánica de la vía aérea. El tiempo aumenta considerablemente hasta que la saturación de oxígeno disminuya, lo que se conoce como tiempo de apnea segura. Se presenta la experiencia de emplear esta técnica en un escolar de 5 años sin antecedentes patológicos, que ingirió un cuerpo extraño (semilla de girasol), la cual se localizaba en vía aérea bronquio principal derecho. Este se extrajo por fibrobroncoscopía bajo anestesia total intravenosa, priorizando la ventilación espontánea hasta localizarlo, y luego, debido a la dificultad que presentó su extracción, se empleó relajación muscular y apnea para optimizar las condiciones de la extracción. Durante este periodo, se empleó la técnica de oxigenación apnéica, la cual se mantuvo durante 12 min. La saturación pulsátil de oxigeno fue mayor al 92 %, tiempo suficiente para culminar la extracción con éxito y sin complicaciones
Resumen en inglés Apneic oxygenation consists in the administration of high flows of oxygen through a supraglottic device while the patient remains in apnea. It is explained because the alveolus with low nitrogen concertation/accumulation, with a composition mostly of oxygen, allows capillary alveolus to diffuse, as well as it generates a subatmospheric pressure capable of dragging the oxygen flow existing in the tracheobronchial tree to the alveolus itself, as long as there is no mechanical airway obstruction. The time increases considerably until oxygen saturation decreases, which is known as the safe apnea time. The experience of using this technique is presented is it was used with a five-year-old boy with no pathological history and who swallowed a foreign body (sunflower seed), which was located in the airway, specifically the right main bronchus. The foreign body was extracted by fiberoptic bronchoscopy under total intravenous anesthesia, prioritizing spontaneous ventilation until it was located; and then, due to the difficulty for its extraction, muscle relaxation and apnea were used to optimize the extraction conditions. During this period, the apneic oxygenation technique was used and maintained for twelve minutes. Pulsatile oxygen saturation was greater than 92%, enough time to complete the extraction successfully and without complications
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Cuerpos extraños,
Vías aéreas,
Oxigenación apnéica,
Anestesia intravenosa
Keyword: Surgery,
Foreign bodies,
Airways,
Apneic oxygenation,
Intravenous anesthesia
Texto completo: http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/718/1018