| Revista: | Revista CONAMED |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000460024 |
| ISSN: | 1405-6704 |
| Autores: | Ladewig Bernáldez, Guillermo Iván1 Pérez Vázquez, Sarahí Irasema Romero Gutiérrez, Jazmín Gómez Flores, Gerson1 Oropeza Oropeza, Edith1 Dufoo Olvera, Manuel1 |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud de la Ciudad de México, Clínica de Columna, Ciudad de México. México |
| Año: | 2022 |
| Volumen: | 27 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 107-113 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, crítico |
| Resumen en español | Introducción: la mayoría de los padecimientos de la columna vertebral son abordados inicialmente por médicos de urgencias, así como médicos de primer contacto. Aunque la mayoría de estas patologías tiene orígenes benignos y autolimitados, alrededor de 5% tienen una causa severa, la cual de no tratarse puede tener un mal resultado secundario a un daño neurológico. Objetivo: el objetivo del estudio es identificar y analizar la capacidad del médico de urgencias de determinar la necesidad de una valoración por el especialista en padecimientos de la columna vertebral. Material y métodos: estudio observacional, transversal y retrospectivo llevado a cabo en la Clínica de Columna de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México, entre febrero de 2017 a febrero de 2019. La evaluación de exposición se realizó por medio de las valoraciones solicitadas por parte del servicio de urgencias; la evaluación del resultado se llevó a cabo de acuerdo con el plan terapéutico de cada uno de los pacientes. Con el propósito de obtener la concordancia entre las valoraciones de interconsulta de los servicios de admisión de pacientes y la necesidad de valoración por parte de la clínica de columna de acuerdo con el plan de seguimiento (dos variables categóricas) se utilizó el porcentaje de concordancia y el índice de Kappa de Cohen. Resultados: se evaluaron 1,665 sujetos. La mediana de tiempo transcurrido entre el ingreso al servicio hospitalario y la valoración por parte de la Clínica de Columna fue de 15.5 minutos (IQR 31.5 minutos); 61.9% de los pacientes fueron valorados en menos de 30 minutos. La evaluación de la concordancia entre las interconsultas realizadas y la necesidad de valoración se obtuvo a través de la evaluación del porcentaje de concordancia, obteniendo 42.70%. El índice de Kappa de Cohen obtenido fue de -0.0309 (valor p de 0.9999), interpretándolo como una fuerza pobre de concordancia |
| Resumen en inglés | Introduction: most of the spinal disorders are initially approached by emergency physicians, as well as first contact physicians. Although most of these pathologies have benign and self-limited origins, around 5% have a severe cause which, if left untreated, can have a poor outcome secondary to neurological damage. Objective: the objective of the study is to identify and analyze the capacity of the emergency physician to determine the need for an evaluation by the specialist in diseases of the spine. Material and methods: an observational, cross-sectional and retrospective study was carried out at the Spine Clinic of the Mexico City Health Secretariat between February 2017 and February 2019. The exposure assessment was carried out through the assessments requested by the emergency service; the evaluation of the result was carried out according to the treatment plan of each of the patients. In order to obtain concordance between the interconsultation evaluations of the patient admission services and the need for evaluation by the spine clinic according to the follow-up plan (two categorical variables), the percentage of concordance and Cohen’s Kappa index was used. Results: 1,665 subjects were evaluated. The median time elapsed between admission to the hospital service and the assessment by the Spine Clinic was 15.5 minutes (IQR 31.5 minutes); 61.9% of the patients were assessed in less than 30 minutes. The evaluation of the concordance between the interconsultations carried out and the need for assessment was obtained through the evaluation of the percentage of agreement, obtaining 42.70%. The Cohen’s Kappa index obtained was -0.0309 (p-value 0.9999), interpreting it as a poor strenght of agreement, according to the p-value, it is concluded that there is no concordance between the interconsultations carried out and the need for assessment. Conclusions: in our study we found that the care of the |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Medicina de urgencias, Errores de diagnóstico, Columna vertebral, Seguridad del paciente, Interconsulta |
| Keyword: | Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Emergency medicine, Diagnostic errors, Spinal cord, Patient safety, Interconsultation |
| Texto completo: | https://biblat.unam.mx/hevila/RevistaCONAMED/2022/vol27/no3/1.pdf |
