Endoscopia do meato acústico interno pelo acesso retrolabiríntico



Título del documento: Endoscopia do meato acústico interno pelo acesso retrolabiríntico
Revista: Revista brasileira de otorrinolaringologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000306503
ISSN: 0034-7299
Autores: 1



Instituciones: 1Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 70
Número: 5
Paginación: 616-621
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado
Resumen en inglés The retrolabyrinthine approach is a safe route to the cerebellopontine angle, which allows preservation of hearing and facial nerve function. However, it doesn't allow a straight view of the whole internal auditory canal (IAC) with the operating microscope. The endoscopes may be used to assess the IAC during retrolabyrinthine approaches. AIM: The objective of this study is to evaluate the capabilities of different angled endoscopes in assessing the IAC. STUDY DESIGN: Anatomic study. MATERIAL AND METHOD: We performed the retrolabyrinthine approach in 40 temporal bones and then we measured the hidden distance in every quadrant as seen with the microscope and the 0º, 30º and 70º endoscope. RESULTS: We observed that the hidden distances decreased, statistically, according to the optic used, in the following sequence: microscope, 0º, 30º and 70º endoscope. Only the 70º endoscope allowed a full view of the fundus of the IAC, which occurred in 27.5% of the cases. Partial view of the fundus of the IAC was possible in 67.5% of the bones with the 70º endoscope and in 12.5% with the 30º endoscope, whereas neither the 0º endoscope nor the microscope allowed any view of the fundus. The mean hidden distances at the superior-anterior quadrant measured with the microscope and the 0º, 30º and 70º endoscopes were, respectively: 10.4mm, 7.3mm, 4.3mm and 1.1mm. The 70º endoscope was significantly better than the others in the evaluation of the IAC and it should be considered the optic of choice in the assessment of the IAC during retrolabyrinthine approaches
Resumen en portugués O acesso direto à região do ângulo pontocerebelar pela via retrolabiríntica é seguro, entretanto, não permite a visão direta de todo o meato acústico interno (MAI) pela otomicroscopia. Os endoscópios podem ser utilizados na exploração do MAI por esta via. OBJETIVO: Nosso objetivo é avaliar a capacidade de inspeção do MAI com endoscópios de diferentes angulações. FORMA DE ESTUDO: Estudo anatômico. MATERIAL E MÉTODO: Estudamos 40 ossos temporais humanos nos quais realizamos acessos retrolabirínticos. Nestes ossos, medimos as distâncias ocultas do MAI, em seus quatro quadrantes, utilizando o microscópio cirúrgico e os endoscópios de 0º, 30º e 70º. RESULTADOS: Observamos que as distâncias ocultas medidas foram diminuindo, com significância estatística, conforme o instrumento utilizado, nesta seqüência: microscópio, endoscópio de 0º, 30º e 70º. Somente o endoscópio de 70º permitiu a visão do fundo do MAI em todos os quadrantes, o que ocorreu em 27,5% dos casos. A visão parcial do fundo do MAI foi obtida em 67,5% dos ossos com o endoscópio de 70º e em 12,5% com o endoscópio de 30º, não tendo sido obtida em nenhum caso com o uso do endoscópio de 0º ou do microscópio. As médias de distâncias ocultas no quadrante ântero-superior, medidas com o microscópio e endoscópios de 0º, 30º e 70º foram respectivamente: 10,4mm, 7,3mm, 4,3mm e 1,1mm. CONCLUSÕES: O endoscópio de 70º demonstrou ser significativamente superior aos demais instrumentos na inspeção do MAI e sugerimos que ele seja considerado o instrumento de escolha na inspeção do MAI nos acessos retrolabirínticos
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Otorrinolaringología,
Oído interno,
Canal auditivo,
Endoscopia,
Microscopía,
Abordaje retrolaberintico
Keyword: Medicine,
Otolaryngology,
Surgery,
Internal auditory canal,
Internal ear,
Retrolabyrinthine approach,
Endoscopy,
Microscopy
Texto completo: Texto completo (Ver HTML)